咽喉炎的臨床表現(xiàn)和診斷都有哪些

　　1、急性咽喉炎

　　成年人以咽部癥狀為主，病初咽部有干癢，灼熱，漸有疼痛，吞咽時加重，唾液增多，咽側(cè)索受累則有明顯的耳痛。體弱成人或小兒，則全身癥狀顯著，有發(fā)燒怕冷，頭痛，食欲不振，四肢酸痛等。

　　2、慢性咽喉炎

　　自覺咽部不適，干、癢、脹，分泌物多而灼痛，易干惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上癥狀在說話稍多，食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞煙均暢通無阻。

　　3、咽炎、舌炎、齦炎

　　口腔黏膜是被覆器官，將口腔內(nèi)部與黏膜下器官分開?？谇徊磕さ淖饔檬潜Ｗo黏膜下器官并接受和傳遞從外環(huán)境來的刺激。由于口腔是消化系統(tǒng)的門戶，承擔著咀嚼、語言等功能，故口腔黏膜易受到機械的、化學的及細菌的直接損害，常可產(chǎn)生黏膜糜爛。另外，有的全身系統(tǒng)性疾病早期即出現(xiàn)口腔黏膜損害。臨床上根據(jù)病變波及的范圍和部位給予不同的名稱。如病變波及口腔內(nèi)多處黏膜者稱口炎，僅侵犯牙齦黏膜者稱齦炎，表現(xiàn)在舌黏膜上者稱舌炎。

　　4、扁桃體炎

　　一般是指腭扁桃體的非特異性炎癥，可分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎。急性扁桃體炎大多在機體抵抗力降低時感染細菌或病毒所致，起病急，以咽痛為主要癥狀，伴有畏寒、發(fā)熱、頭痛等癥狀，是兒童和青少年的常見病。慢性扁桃體炎是由于急性扁桃體炎反復發(fā)作所致，表現(xiàn)為咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反復發(fā)作可誘發(fā)其他疾病，如慢性腎炎、關(guān)節(jié)炎、風濕性心臟病等。

　　5、急性會厭炎

　　是會厭粘膜的急性炎性病變，治療不及時常致膿腫形成，兒童及成人皆可見。急性會厭炎一般好發(fā)于兒童、老年體弱的病人。因為會厭周圍組織間隙松弛，一旦發(fā)生炎癥很容易出現(xiàn)急性嚴重的水腫，發(fā)病急，極易造成呼吸困難。因窒息來不及搶救而死亡。

　　慢性咽喉炎最佳治療方法

　　1、慢性單純性咽炎

　　保持口腔、咽部的清潔，含服碘喉片、薄荷喉片。

　　中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效；局部可用復方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用；

　　超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀；一般不需要抗生素治療。

　　2、慢性肥厚性咽炎

　　參照慢性單純性咽炎。用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等。

　　化學藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少采用，多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡。

　　上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能。此外，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法，對肥厚性咽炎也有輔助作用。

　　3、萎縮性及干燥性咽炎

　　一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法?？煞没蜓什烤植客磕ㄐ┝康鈩┮源龠M黏膜上皮分泌增加；超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。

　　服用維生素A、B2、C、E，促進咽部黏膜上皮組織增長。對于干燥性咽炎的患者，考慮扁桃體切除，以免術(shù)后病情加重。

　　4、慢性變應性咽炎

　　避免接觸各種可能的過敏原，應用抗組胺類藥物或肥大細胞穩(wěn)定劑，局部或短期內(nèi)全身應用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等。

　　5、慢性反流性咽炎

　　避免食用促進胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激；睡前3-4小時控制進食進水量。

　　在慢性咽炎的一般處理基礎(chǔ)上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療，同時積極治療胃部疾患。