突發(fā)性耳聾的治療
診斷要點:耳聾突然發(fā)生,常在數(shù)小時內(nèi)迅速減退。部分患者有眩暈。外耳道、鼓膜正常。
檢查常規(guī):音叉檢查初步診斷為感音性耳聾,電測聽檢查聽力下降程度與范圍。聲阻抗檢查,測試耳鼓室圖與鐙骨肌反射正常。內(nèi)聽道或頭顱CT須排除中樞源性病變。
治療方案:
1、10%低分子右旋糖酐500毫升,靜脈滴注,增加血容量,減少血粘稠度。5—7天。
2、舒血寧注射液17.5毫克x3靜脈滴注,擴(kuò)張血管,5—7天。
3、葛根素400毫克,靜脈滴注,活血化瘀,日1次。
4、高壓氧倉治療。
5、改善內(nèi)耳代謝的藥物,都可喜口服,2次\天,1片\次。
外耳道乳頭狀瘤的治療
好發(fā)于男性;反復(fù)挖耳損傷,乳頭狀瘤病毒感染;易復(fù)發(fā),有惡變趨勢。
臨床表現(xiàn)
早期,挖耳時易出血;當(dāng)腫瘤充滿外耳道時有耳塞感或聽力病退;外耳道見腫物,多發(fā)或單發(fā)、帶蒂或無蒂、大小不等棕褐色桑椹樣,觸之較硬。血供差時可部分自行脫落。
治療
激光治療:在局部麻醉下用CO2激光、YAG激光或者半導(dǎo)體激光氣化腫瘤。(注意不得損傷鼓膜及中耳結(jié)構(gòu));
冷凍治療:液氮冷凍具有切除腫瘤,創(chuàng)傷小的優(yōu)點;
手術(shù)治療:切除的范圍應(yīng)包括腫瘤邊緣正常皮膚1mm以上,切除腫瘤所在部位的骨膜,可用電刀切除并止血,防止腫瘤的復(fù)發(fā)。