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慢性咽炎的臨床分型 慢性咽炎的治療

2017-10-22 來源:沛縣人民醫(yī)院,陜西中醫(yī)扁桃體專科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:去除病因戒煙酒,少進(jìn)食辛辣食物,減少對咽部粘膜的刺激。積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)?。毙匝恃?、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食道疾?。?,改善工作及生活環(huán)境。

  慢性咽炎的臨床分型

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  患者會有異物感、咽癢、咽干,偶有輕微疼痛。咽部黏膜敏感性增加,刷牙或咽部檢查時易惡心作嘔。咽部分泌物粘稠,貼附于咽黏膜,故患者常發(fā)生吭聲以清除分泌物。咽部檢查時可見:1.咽部黏膜充血,咽喉壁、扁桃體表面、軟腭緣尤其明顯,多呈暗紅色。2.咽喉壁可見少數(shù)散在淋巴濾泡,充血擴張血管變成網(wǎng)狀。表面還可見黏性分泌物。

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  黏膜充血肥厚,黏膜下有廣泛的結(jié)締組織和淋巴組織增生。其癥狀與慢性單純咽炎相似,多由于其反復(fù)急性發(fā)作而形成。檢查咽部可見:1.咽喉壁淋巴濾泡增生,分散突起,或相互融合成團(tuán)塊狀突起,有時可見淋巴頂部覆有黃白色小點。2.咽喉壁表面有粘膿性分泌物。3.咽側(cè)索淋巴組織增生時,腭咽弓之后常有條索狀紅腫皺襞,使咽腔顯得相對縮窄。4.咽黏膜及扁桃體充血。

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  主要是黏膜上皮變薄,纖毛消失,腺體和杯狀細(xì)胞分泌減少。咽部不適感與其他兩種慢性咽炎相似,但咽部干燥感尤其突出?;颊呖捎酗嬎?,嚴(yán)重者夜間多次起床飲水以緩解咽干。咽部有干痂時,常發(fā)出吭聲以清除異物。并且說話不能持久,易疲勞。嚴(yán)重時出現(xiàn)咽縮肌萎縮,可出現(xiàn)吞咽困難。咽部檢查可見:1.咽部黏膜早期淡紅、菲薄、干燥。黏膜無萎縮,此時可成為干燥性咽炎。2.病變嚴(yán)重時,黏膜如干羊皮紙樣,干燥顯著,表面發(fā)光。3.進(jìn)一步發(fā)展時,黏膜表面常附有棕褐色或深灰色結(jié)痂,黏膜萎縮。

  慢性咽炎的治療

 ?。ㄒ唬┤コ∫蚪錈熅疲龠M(jìn)食辛辣食物,減少對咽部粘膜的刺激。積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食道疾?。纳乒ぷ骷吧瞽h(huán)境。

  (二)生活方式改變進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài)。

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  1.含漱液常用復(fù)方硼砂、1:5000呋喃西林溶液、0.2%甲硝唑溶液或溫生理鹽水等含漱,分泌物粘稠可用復(fù)方碳酸氫鈉含漱液。含漱液能起到收斂消炎、清潔爽口、堿化粘液作用。

  2.含片可酌情選用度米芬含片、溶菌酶含片、薄荷含片或華素片等。

  3.藥物霧化吸入通過超聲霧化、氧氣噴霧或熱蒸汽噴霧法將藥液直接噴入咽部,藥液中可酌情加入糜蛋白酶、地塞米松、薄荷等,以利于咽部抗菌、化、消炎、潤喉。可以緩解慢性咽炎的癥狀;一般不需要抗生素治療。

  4.涂布藥液可根據(jù)不同的咽炎病理類型酌情選用1%的硝酸銀、1%碘甘油、2%硼酸甘油等藥物涂布于咽后壁,每周一次,具有收斂消炎的作用。

  5.物理治療包括超短波透熱療、紅外線照射、激光治療、冷凍治療、射頻治療,其中后三者主要用于治療慢性肥厚性咽炎。

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