慢性咽炎常在季節(jié)交替、外感燥熱、多言勞累或過食辛辣等因素刺激下反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。由于人們對(duì)慢性咽炎認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為它是“小病”而不重視，或認(rèn)為無(wú)法治愈，因此很少患者會(huì)專門針對(duì)慢性咽炎治療。實(shí)際上，藥師或店員可以針對(duì)此類人群進(jìn)行銷售。

　　中藥篇

　　辯證論治

　　肺腎陰虛

　　主要癥狀：咽部干燥，灼熱疼痛不適，午后較重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。檢查可見咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜干燥少津。治宜滋養(yǎng)陰液，降火利咽。

　　推薦中成藥：養(yǎng)陰清肺丸合六味地黃丸

　　脾胃虛弱

　　主要癥狀：咽喉梗梗不利或痰粘著感，咽燥微痛，口干而不欲飲或喜熱飲，易惡心，或時(shí)有反酸，若受涼、疲倦、多言則癥狀加重。平素倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細(xì)弱。檢查咽黏膜淡紅或微腫，咽后壁淋巴濾泡較多，可呈扁平或融合，或有少許分泌物附著。治宜益氣健脾，升清利咽。

　　推薦中成藥：補(bǔ)中益氣丸

　　脾腎陽(yáng)虛

　　主要癥狀：腹脹納呆咽部異物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌質(zhì)淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細(xì)弱。檢查咽部黏膜淡紅。治宜補(bǔ)益脾腎，溫陽(yáng)利咽。

　　推薦中成藥：附子理中丸

　　痰凝血瘀

　　主要癥狀：咽部異物感、痰粘著感、灼熱感，或咽微痛，痰粘難咯，咽干不欲飲，易惡心嘔吐，胸悶不適。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點(diǎn)，苔白或微黃，脈弦滑。檢查咽黏膜暗紅，咽后壁淋巴濾泡顯著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散結(jié)利咽。

　　推薦中成藥：貝母瓜蔞散

　　西藥篇

　　咽部位于鼻腔、口腔和喉的后部，是呼吸道和消化道的相交的十字路口，時(shí)刻與外界接觸，容易受到致病因素的刺激，發(fā)生炎癥并引起相應(yīng)的癥狀，炎癥的發(fā)生部位主要在咽部黏膜。

　　咽炎分類

　　臨床上根據(jù)發(fā)作時(shí)間和程度，可分為急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎還可進(jìn)一步分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、干燥性咽炎。

　　常見癥狀

　　1咽部有異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感。

　　2有粘稠分泌物附著于咽后壁，晨起時(shí)出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心。

　　3無(wú)痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎病人有時(shí)可咳出帶臭味的痂皮。

　　局灶性表現(xiàn)

　　1慢性單純性咽炎：咽黏膜充血，血管擴(kuò)張，咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡，常有少量粘稠分泌物附著在咽黏膜表面。

　　2慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡顯著增生，散在突起或融成塊。

　　3萎縮性咽炎與干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。

　　慢性咽炎的治療

　　1對(duì)于慢性咽炎，一般不需要使用靜脈或口服抗生素治療。

　　用藥原則：潤(rùn)喉類藥物+漱口類藥物+復(fù)合維生素片

　　常用潤(rùn)喉類藥物：銀黃含化片、草珊瑚含片、華素片、西瓜霜。

　　常用漱口類藥物：呋喃西林液、復(fù)方硼砂溶液等。

　　2如上述方案效果欠佳，可再聯(lián)用：地塞米松+慶大霉素，進(jìn)行霧化治療。

　　3在慢性咽炎的急性發(fā)作期，出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等全身癥狀比較重，并明確是細(xì)菌感染，除了上述聯(lián)合用藥，還要口服或靜脈使用抗生素治療。

　　口服藥物可選用：青霉素類、第二代頭孢類、第三代頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

　　藥物列舉>>

　　青霉素類藥物：阿莫西林膠囊、氨芐西林膠囊。

　　第二代頭孢類藥物：頭孢呋辛酯片。

　　第三代頭孢類藥物：頭孢克肟膠囊。

　　大環(huán)內(nèi)酯類藥物：阿奇霉素腸溶膠囊。

　　注意事項(xiàng)

　　1碘制劑的潤(rùn)喉類藥物（如華素片），含用時(shí)若發(fā)生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚發(fā)癢等過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停用并請(qǐng)醫(yī)生處理。

　　2兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免嗆入氣管。

　　3潤(rùn)喉類藥物長(zhǎng)期使用反而會(huì)導(dǎo)致聲帶、室?guī)г龊竦龋话闶褂貌灰顺^1周。

　　藥店人

　　咽炎雖然不是什么大病，然而，帶來(lái)的困擾卻不少。趕走慢性咽炎，也要合理用藥，切不可盲目哦。