鼻竇炎治療法大全

2017-09-04 來源：昆明國防醫(yī)院耳鼻咽喉科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。

　　很多患者常年鼻塞頭痛，并伴有膿涕，到醫(yī)院就診后，醫(yī)生會(huì)告訴你患了鼻竇炎，甚至?xí)ㄗh手術(shù)治療，很多患者對(duì)此表示疑慮。那么鼻竇炎的治療方法都有哪些呢?小編今天都給大家整理出來了哦！

　　一.急性鼻竇炎

　　1.全身治療。采用足量抗生素控制感染，因多為球菌感染，以青霉素類、頭孢菌素類為首選藥物，藥物治療強(qiáng)調(diào)選擇敏感抗生素，足量、足療程使用。

　　2.改善鼻竇引流。常用含1%麻黃素的藥物滴鼻，收縮鼻腔，改善引流。急性鼻竇炎還可以通過體位改變進(jìn)而改善鼻竇的通氣引流而減輕頭痛。

　　3.上頜竇穿刺沖洗術(shù)。急性上頜竇炎宜在全身癥狀消退、局部急性炎癥基本控制后施行。沖洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

　　4.鼻竇置換療法。適用于兒童多組鼻竇炎患者。

　　5.病因治療。如為牙源性上頜竇炎應(yīng)同時(shí)治療牙病。

　　6.黏液促排劑治療?？梢允褂灭ひ捍倥艅?，改善分泌物性狀并易于排出。

　　7.激素治療。可以應(yīng)用局部激素或全身應(yīng)用激素，改善局部炎癥狀態(tài)，加強(qiáng)引流。

　　8.手術(shù)。急性鼻竇炎在藥物控制不滿意或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)，通過內(nèi)鏡引導(dǎo)直達(dá)病灶，開放鼻竇口，清除病變，改善局部引流，進(jìn)而恢復(fù)鼻竇正常的生理功能。

　　二.慢性鼻竇炎

　　1.抗生素治療?？股乜梢詼p少慢性細(xì)菌感染的毒性和減少細(xì)胞損害。在激素治療失敗的病例中，選擇性的應(yīng)用長期低劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療是有效的。具體起效機(jī)制不是很明確，但可能同局部宿主免疫反應(yīng)的下調(diào)以及繁殖細(xì)菌的毒性較弱有關(guān)

　　2.血管收縮劑。能收縮鼻腔腫脹的黏膜，以利鼻竇引流。但血管收縮劑不宜長期使用，會(huì)有引起繼發(fā)藥物性鼻炎之虞。

　　3.黏液促排劑。在標(biāo)準(zhǔn)的治療方法上加入黏液促排劑可以獲得更好的治療效果，主要是可以減少治療時(shí)間。

　　4.抗組胺藥。盡管在慢性鼻－鼻竇炎的治療中并沒有建議使用抗組胺藥，但在美國，一項(xiàng)研究顯示在慢性鼻－鼻竇炎的治療中，抗組胺藥還是經(jīng)常被使用，可以明顯減輕噴嚏、流涕和鼻塞癥狀，但對(duì)鼻息肉的大小無明顯影響。

　　5.高滲鹽水。高滲鹽水可以改善鼻黏膜纖毛清除率，有臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示高滲鹽水在咳嗽、流涕、鼻后滴漏癥狀各個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)中均有明顯效果。

　　6.中醫(yī)中藥。以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為原則。

　　7.理療。一般用超短波透熱療法，以輔助治療。

　　8.鼻竇置換法。適用于多個(gè)鼻竇發(fā)炎及兒童。

　　9.手術(shù)治療

　?。?）鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)為目前首選方法。在鼻內(nèi)鏡明視下，徹底清除各鼻竇病變，充分開放各鼻竇竇口，改善鼻竇引流，并盡可能保留正常組織，是一種盡可能保留功能的微創(chuàng)手術(shù)。

　?。?）其他手術(shù)上頜竇鼻內(nèi)開窗術(shù)、上頜竇根治術(shù)、鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)、鼻外篩竇切除術(shù)、額竇鉆孔術(shù)、額竇切開術(shù)、蝶竇切開術(shù)等。

　　對(duì)于一個(gè)確診的慢性鼻竇炎患者，推薦的治療程序應(yīng)該是：首先進(jìn)行藥物治療（包括局部和全身應(yīng)用），在藥物治療無效的情況下進(jìn)行鼻竇CT掃描，如果有影像學(xué)改變及手術(shù)指征，再行鼻內(nèi)鏡手術(shù)。

看本篇文章的人在健客購買了以下產(chǎn)品更多>

清熱解毒，宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。

健客價(jià)：￥9.5

鼻淵通竅顆粒：疏風(fēng)清熱，宣肺通竅。用于急鼻淵（急性鼻竇炎）屬外邪犯肺證，癥見：前額或顴骨部壓痛，鼻塞時(shí)作，流涕粘白或粘黃，或頭痛，或發(fā)熱，苔薄黃或白，脈浮。鼻淵舒口服液(無糖型)：疏風(fēng)散熱，祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。

健客價(jià)：￥171.5