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耳鳴煩心,試試高壓氧治療

摘要:耳鳴的治療方法很多,但至今仍沒有特殊有效的方法。很多患者“病急亂投醫(yī)”,一時(shí)相信網(wǎng)絡(luò)和有些報(bào)刊上神乎其神的宣傳,到頭來往往花了冤枉錢不說,還耽誤了治療時(shí)機(jī)。

  耳鳴為無相應(yīng)的外界聲源,而主觀上在耳內(nèi)或腦內(nèi)有聲音感覺。它是臨床常見的頑癥,發(fā)生率平均為3%至30%,隨著年齡的增長(zhǎng),耳鳴發(fā)病率升高。其病因復(fù)雜,機(jī)制不太清楚,嚴(yán)重困擾著患者。

  聲音的傳導(dǎo)從外耳、中耳、內(nèi)耳到蝸神經(jīng)、腦干、間腦最后到達(dá)大腦皮層,只要是這一條通路上出現(xiàn)問題或者通路周圍的問題影響到這條通路,都可以發(fā)生耳鳴,這就是臨床上最常見的感音神經(jīng)性耳鳴。

  耳鳴的治療方法很多,但至今仍沒有特殊有效的方法。很多患者“病急亂投醫(yī)”,一時(shí)相信網(wǎng)絡(luò)和有些報(bào)刊上神乎其神的宣傳,到頭來往往花了冤枉錢不說,還耽誤了治療時(shí)機(jī)。觀國(guó)內(nèi)耳鳴診療常規(guī)及美國(guó)2014版《耳鳴臨床應(yīng)用指南》可以得出:病程大于6個(gè)月的持續(xù)性耳鳴,治療難以見效,極難消除。而病程小于6個(gè)月的耳鳴治療的有效率相對(duì)較高,應(yīng)積極正規(guī)治療,越早越好,要防止轉(zhuǎn)變成慢性耳鳴。至于病程超過6個(gè)月的慢性持續(xù)性耳鳴的治療,主要不是靠藥物,而是通過醫(yī)患面對(duì)面的定期交流,增加患者對(duì)耳鳴的認(rèn)識(shí),改善患者焦慮情緒以及適當(dāng)使用外界聲音(專用器械、音樂、大自然聲音等等)掩蓋耳鳴來達(dá)到對(duì)耳鳴的適應(yīng)。當(dāng)然有些人對(duì)于慢性耳鳴能夠忍受,那就不必進(jìn)行特殊治療。

  運(yùn)用高壓氧聯(lián)合藥物治療,根據(jù)不同病因設(shè)計(jì)治療方案,取得了較好的療效(病程在6個(gè)月以下的耳鳴患者)。另外耳鳴病程雖超過6個(gè)月,但中間有過緩解或者是間歇性的耳鳴,仍然可以取得一定的治療效果。高壓氧治療神經(jīng)性耳鳴的機(jī)理在于:高壓氧可提高血液中的氧分壓和溶解氧量,增加氧的彌散速率和范圍,改善聽覺中樞及內(nèi)耳的缺氧狀態(tài);可直接減輕內(nèi)耳動(dòng)脈的水腫,增加內(nèi)耳動(dòng)脈的血供;改善聽覺通路的有氧代謝等等。

  總之,耳鳴的治療應(yīng)盡早進(jìn)行,急性耳鳴和慢性持續(xù)性耳鳴的治療方式是很不相同的。有些耳鳴可由原發(fā)病引起如外耳道異物、鼓膜穿孔、中耳炎、梅尼埃病、頸椎病、頭頸部外傷、頭頸部血管畸形、偏頭痛、高血壓、糖尿病、甲減、血脂異常等,就應(yīng)該積極治療原發(fā)病。單側(cè)高調(diào)耳鳴要當(dāng)心顱內(nèi)腫瘤,某些內(nèi)分泌疾病如甲減可引起雙側(cè)低調(diào)耳鳴,老年人雙側(cè)耳鳴往往由腦動(dòng)脈硬化引起。另外睡眠質(zhì)量的好壞與耳鳴密切相關(guān)。耳鳴患者應(yīng)避免飲酒、吸煙包括二手煙,避免攝入含咖啡因的食物如咖啡、巧克力等,這些都是明確的可加重耳鳴的因素。

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