經(jīng)常會有患者朋友或同仁咨詢,中耳炎等通過手術是否能提高聽力?為了便于大家進一步理解這個問題,現(xiàn)簡要回答如下
理論上中耳手術聽力會有三種結果:聽力提高、聽力不變、聽力下降(包括全聾),中耳手術聽力提高的比例占絕大多數(shù),但也有部分患者術后聽力沒有變化,甚至極個別患者聽力會下降!
中耳手術聽力是否提高與每個患者的具體情況有關:
(1)一是耳聾的性質(zhì):如果是感音神經(jīng)性聾,理論上是不可能通過中耳手術提高聽力,只有傳導性聾或以傳導性聾為主的患者才可能通過鼓室成型和聽骨鏈重建提高聽力
?。?)中耳的基本結構:聽骨鏈是否完整?是否連接?活動及聲傳導是否正常都是影響聽力的基本因素
?。?)咽鼓管功能:如果咽鼓管功能差,術后會引起鼓膜內(nèi)陷,鼓膜活動受限,聽力也較差(類似于分泌性或粘連性中耳炎)
?。?)術后鼓膜是否完整,鼓膜與聽骨鏈是否連接良好也是影響因素之一
?。?)鼓室粘膜是否有上皮化或病灶是否徹底清除,都會關系到是否能做聽力重建?。?/p>
?。?)聽力提高的大小也與耳聾的性質(zhì)和氣導-骨導差程度有關。
?。?)術后人工聽骨移位,聽力也會下降。
注:中耳手術也會有一部分患者會出現(xiàn)聽力下降,除了上述提到的因素,還有約1-3%的風險會出現(xiàn)感音神經(jīng)性聾,甚至出現(xiàn)全聾,只不過發(fā)生幾率很低而已!