耳鳴的原因和治療

　　這里需要強(qiáng)調(diào)一下，耳鳴只是一個癥狀，并不屬于疾病范疇。正如疼痛一樣，是許多疾病引起的一個癥狀。這里我們按照最廣泛的定義來描述耳鳴。

　　耳鳴作為一個我們耳朵感知到的聲音現(xiàn)象，自然我們會將其歸為耳科的范疇，盡管事實(shí)上耳鳴的范圍要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了耳科的范疇，但是首診耳科又是必須的，因?yàn)橹挥袕亩迫胧郑拍茏畲笙薅鹊馗闱宄Q的可能原因，從而進(jìn)行針對性的治療。

　　首先我們來分析一下耳鳴的原因都有哪些。我們這里簡單的介紹一下耳朵的構(gòu)造，耳廓和外耳道屬于外耳，外耳的作用是收集聲波，耳膜和里面的三塊聽骨組成的聽骨鏈以及內(nèi)側(cè)含氣的鼓室，咽鼓管（連接鼓室與鼻腔后部的軟性管道）屬于中耳，中耳的作用是將外耳收集的聲波通過鼓膜，聽骨鏈轉(zhuǎn)化為機(jī)械運(yùn)動，即聲音信號轉(zhuǎn)化為機(jī)械運(yùn)動，內(nèi)耳包括感知振動的毛細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞，作用是將中耳的機(jī)械運(yùn)動通過振動內(nèi)耳的毛細(xì)胞，將機(jī)械運(yùn)動轉(zhuǎn)化為電信號，電信號通過神經(jīng)傳遞到聽覺中樞產(chǎn)生聲音感知。

　　了解了耳朵的結(jié)構(gòu)我們來看看耳鳴的原因有哪些，首先外耳道被耵聹或新生物堵塞影響了聲音的傳遞，此時內(nèi)耳相對處于一個極安靜的環(huán)境中，此時有可能產(chǎn)生耳鳴，當(dāng)然耵聹或新生物接觸到鼓膜，引起鼓膜的異常運(yùn)動也會產(chǎn)生耳鳴的感知，有時候內(nèi)耳周圍的大血管的聲音也會被耳朵聽到，從而產(chǎn)生血管性耳鳴。當(dāng)然外耳道進(jìn)入異物或飛蟲也會引起耳鳴。少數(shù)情況下，耳道，中耳生長有腫瘤或炎癥也會引起耳鳴，比較常見的外耳道炎，化膿性中耳炎，分泌性中耳炎，鼓膜穿孔，鼓室體瘤，中耳膽脂瘤等。上述所有這些包括內(nèi)耳毛細(xì)胞的損失都會引起聽力下降，而聽力下降則是耳鳴的最常見的原因。而噪音和衰老導(dǎo)致的噪音性和老年性聽力下降則是聽力下降中最常見的原因，也就是耳鳴最最常見的原因。極為罕見的是連接內(nèi)耳與聽覺中樞的聽神經(jīng)出現(xiàn)腫瘤，即聽神經(jīng)瘤也會有耳鳴的癥狀。當(dāng)然上述的所有原因都是耳科的范疇，實(shí)際上耳鳴不單單是耳科的問題，存在很多聽力完全正常的耳鳴患者，這又是為什么呢？原因可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的細(xì)微病變，也可能是機(jī)體不良狀態(tài)如抑郁，甲亢以及激素分泌紊亂引起的聽覺系統(tǒng)的反應(yīng)。

　　分析了這些可能的耳鳴原因，現(xiàn)在我們來看看，耳鳴的治療都有哪些？很明顯經(jīng)過耳科的檢查，我們可以對應(yīng)的處理已知的相應(yīng)問題，比如清理外耳道。消除炎癥，修補(bǔ)鼓膜，切除腫瘤。而對于沒有上述發(fā)現(xiàn)的則需要進(jìn)行聽力學(xué)檢查，明確聽力下降的原因，對應(yīng)治療，突發(fā)性耳聾需要積極的早期藥物治療，噪音性聾的早期藥物治療，晚期佩戴助聽器，老年性聾可以選擇藥物治療和助聽器。這里可能會有人說了，戴了助聽器，不是把耳鳴也放大了嗎？答案是這種認(rèn)識是錯誤的，通過上面分析我們知道耳鳴是沒有外界聲源的情況下的癥狀，而助聽器是放大的外界聲源，不是一回事，相反，目前的研究顯示，慢性耳鳴往往是聽力下降引發(fā)的大腦代償反應(yīng)，助聽器或人工耳蝸矯正了下降的聽力，就會逆轉(zhuǎn)大腦的代償反應(yīng)，從而降低耳鳴。由于耳鳴的存在，會持續(xù)引起大腦的關(guān)注，導(dǎo)致產(chǎn)生煩躁和持續(xù)的記憶，因此目前最重要的治療還有恰當(dāng)?shù)囊魳分委?，來轉(zhuǎn)移對耳鳴的關(guān)注，降低大腦對耳鳴的反應(yīng)，從而讓耳鳴患者恢復(fù)正常的生活?？傊?，耳鳴不是一個疾病，只是一個癥狀，其可能預(yù)示著某些疾病的存在，但是絕對不會加重或引起疾病。經(jīng)過合理的診治，多數(shù)耳鳴可以好轉(zhuǎn)，可以不影響我們的生活。

　　吃什么治療耳鳴

　　導(dǎo)致老年性耳聾的因素很多，缺鋅是一個重要原因。含鋅豐富的食物有雞蛋、蘋果、橘子、核桃、黃瓜、西紅柿、白菜、蘿卜等。

　　2、含鎂食物

　　富含鎂元素的食物有紅棗、核桃、芝麻、香蕉、菠蘿、芥菜、黃花菜、菠菜、海帶、紫菜和雜糧等。耳動脈中如果鎂元素缺乏會影響耳動脈功能，導(dǎo)致聽力損害。

　　3、含鐵食物

　　機(jī)體缺鐵會導(dǎo)致紅細(xì)胞運(yùn)輸氧的能力降低，耳部氧的供給不足，導(dǎo)致聽力下降。而補(bǔ)鐵能有效預(yù)防和延緩老年人耳鳴、耳聾的發(fā)生。紫菜、黑芝麻、黃花菜、黑木耳、莧菜，菠菜、木耳菜、豆制品等，都是含鐵量較高的食物。

　　4、含蛋白質(zhì)和維生素類食物

　　有關(guān)專家的研究發(fā)現(xiàn)，噪聲能使人體中的一些氨基酸和維生素類消耗量增加。因此，我們在日常飲食中應(yīng)多吃富含維生素D、鐵、鋅等元素的食物。這類食物主要有豆類、木耳、蘑菇、各種綠葉蔬菜、蘿卜、西紅柿、大蒜等。

　　5、含胡蘿卜素和維生素A食物

　　富含胡蘿卜素和維生素A的食物有胡蘿卜、南瓜、番茄、雞蛋、萵苣、西葫蘆、鮮桔等。胡蘿卜素和維生素A能給內(nèi)耳的感覺細(xì)胞和中耳上皮細(xì)胞提供營養(yǎng)，增強(qiáng)耳細(xì)胞活力。

　　6、含維生素D和鈣食物

　　富含維生素D和鈣的食物有脫脂奶、鈣片等。維生素D和鈣，既可保持鼓室內(nèi)的小骨骼，增強(qiáng)耳骨，避免骨質(zhì)疏松一樣的耳硬化癥，又可凈化耳動脈，提高耳功能。

　　5個有效耳鳴治療方法

　　1.病因治療

　　治療引起耳鳴的原發(fā)病。

　　2.藥物治療

　　血管擴(kuò)張藥、鈣離子拮抗劑、耳鳴抑制藥、減輕耳鳴影響藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。

　　3.心理咨詢和調(diào)適

　　分析耳鳴原因和病變情況，消除病人的擔(dān)心，告誡病人要置身于聲音充實(shí)環(huán)境中，主動接觸自然界聲音，爭取與耳鳴共處，把耳鳴比作火車的轟鳴聲、冰箱噪音等以適應(yīng)和習(xí)慣這些聲音，讓病人盡力消除耳鳴引起的心理反應(yīng)，抑制消極情緒，并樹立耳鳴可以治療的信心。

　　4.掩蔽治療

　　應(yīng)用耳鳴治療儀、耳鳴掩蔽器、純音測聽儀或者助聽器進(jìn)行。

　　5.耳鳴再訓(xùn)練，習(xí)服療法

　　目的是使病人對耳鳴適應(yīng)和習(xí)慣，從而減輕耳鳴程度，解除耳鳴對病人所造成的身心障礙。該療法在國外已廣泛應(yīng)用于臨床，適用于長期、嚴(yán)重的耳鳴患者，主要包括咨詢和聲治療。