怎樣應(yīng)對(duì)兒童外耳道炎

　　1.為什么會(huì)發(fā)生外耳道炎？

　　所謂外耳道，即耳廓向內(nèi)延伸至鼓膜（耳膜）的這一部分，外耳道的皮膚和其產(chǎn)生的耵聹，對(duì)于耳道具有重要的保護(hù)作用，耵聹還具有疏水性，排斥水分作用，同時(shí)還能幫助保持耳道酸性環(huán)境，抑制細(xì)菌和真菌生長(zhǎng)。游泳后水進(jìn)入耳道，導(dǎo)致皮膚-耵聹屏障破壞是外耳道炎發(fā)病機(jī)理的第一步。繼而，皮膚炎癥與水腫會(huì)導(dǎo)致瘙癢和阻塞，瘙癢引起抓撓，進(jìn)一步的損傷加重，同時(shí)耳道潮濕使耳道堿性化，更利于細(xì)菌生長(zhǎng)。這就是外耳道炎的發(fā)生過(guò)程。

　　除了游泳之外，頻繁給兒童掏耳朵也是容易導(dǎo)致外耳道炎的一個(gè)因素，另外，有時(shí)因感冒引起的中耳炎（外耳道往內(nèi)部分感染）鼓膜穿孔，膿液流入外耳道造成耳道皮膚刺激，以及細(xì)菌的滋生，而引起外耳道炎，這也是常見(jiàn)原因之一。

　　2.外耳道炎有哪些表現(xiàn)？

　　外耳道炎最常見(jiàn)的癥狀為兒童主訴，耳朵疼痛，瘙癢并抓撓，耳朵滲液，以及聽(tīng)力減低等表現(xiàn)；急性外耳道炎發(fā)作可持續(xù)3-7d，起初，僅少量無(wú)色分泌物、耳朵不舒服、瘙癢及耳道皮膚輕度發(fā)紅等，感染進(jìn)一步發(fā)展時(shí)，可出現(xiàn)紅腫明顯、膿性分泌物滲出和疼痛加劇，嚴(yán)重者可出現(xiàn)劇痛、耳道堵塞，甚至有耳朵附近的組織的感染，如蜂窩織炎、腮腺炎、淋巴結(jié)炎等。有時(shí)候你能摸到耳朵周圍可能存在一些腫大的淋巴結(jié)。

　　3.若診斷外耳道炎，如何治療？

　　外耳道炎的治療包括：徹底清潔耳道—治療炎癥和感染—控制疼痛—避免促發(fā)因素

　　如果發(fā)生外耳道炎，清潔外耳道是治療最基本的第一步。清除耳道內(nèi)的耵聹、皮膚脫屑以及膿性物質(zhì)，非常有利于疾病的康復(fù)，并能增強(qiáng)滴耳劑向炎癥部位的滲透。

　　對(duì)于免疫功能正常、輕中度外耳道炎，僅僅需要局部滴耳液治療即可，并不需要口服藥物治療治療，對(duì)于左氧氟沙星滴耳液是外耳道炎控制感染的一線藥物，有效而且副作用很少。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的外耳道炎（出現(xiàn)劇烈疼痛，發(fā)熱，水腫明顯，出現(xiàn)外耳周圍深部組織感染者），建議就診兒科醫(yī)生或者耳鼻喉科醫(yī)生，可能需要全身用藥聯(lián)合外耳道局部用藥。

　　疼痛明顯可以服用美林或者泰諾林止疼。

　　在外耳炎的急性期或者恢復(fù)期，應(yīng)該避免耳朵進(jìn)水。

　　外耳道炎需要做手術(shù)嗎？

　　外耳道炎不需要做手術(shù)。外耳道炎有急性和慢性之分，一般都是急性外耳道炎，急性外耳道炎需要用抗生素控制感染。慢性外耳道炎比較少見(jiàn)，多是急性外耳道炎治療不及時(shí)造成的，治療起來(lái)比較棘手。