慢性咽炎的病因與治療方法

　　慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分;局限性咽部炎癥則多為咽淋巴組織炎癥。本病在臨床中常見，病程長，癥狀容易反復(fù)發(fā)作。

　　慢性咽炎這種疾病給患者的生活會帶來很大影響，因此要及早治療，但是治療慢性咽喉炎需具有針對性，建議患者選擇正規(guī)的醫(yī)院接受診治。

　　慢性咽炎的治療

　　1.去除病因

　　戒煙酒，積極治療引起慢性咽炎的原發(fā)病(急性咽炎、鼻和鼻咽部慢性炎癥、反流性胃食管疾病、改善工作及生活環(huán)境)。

　　2.生活方式改變

　　進行適當體育鍛煉、正常作息、清淡飲食、保持良好的心理狀態(tài)以通過增強自身整體免疫功能狀態(tài)來提高咽部黏膜局部功能狀態(tài)。

　　3.局部治療

　　(1)慢性單純性咽炎

　　常用復(fù)方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清潔;或含服碘喉片、薄荷喉片等治療咽部慢性炎癥的喉片;中藥制劑如對慢性咽炎也有一定療效;局部可用復(fù)方碘甘油、5%的硝酸銀溶液或10%的弱蛋白銀溶液涂抹咽部，有收斂及消炎作用;超聲霧化可以緩解慢性咽炎的癥狀;一般不需要抗生素治療。

　　(2)慢性肥厚性咽炎

　　治療較困難，可以參照慢性單純性咽炎。除上述方法外，還可以對咽后壁隆起的淋巴濾泡進行治療，可用化學藥物或電凝固法、冷凍或激光治療法等?；瘜W藥物多選用20%的硝酸銀或鉻酸溶液，燒灼肥大的淋巴濾泡。電凝固法因副作用較多，目前已很少采用，多采用激光或射頻治療儀治療咽后壁淋巴濾泡。上述處理淋巴濾泡的方法可能會增加黏膜瘢痕，有加重癥狀的可能。此外，超聲霧化療法、局部紫外線照射及透熱療法，對肥厚性咽炎也有輔助作用。

　　(3)萎縮性及干燥性咽炎

　　一般處理同慢性單純性咽炎，但不可用燒灼法。可服用或咽部局部涂抹小劑量碘劑以促進黏膜上皮分泌增加;超聲霧化治療也可減輕干燥癥狀。服用維生素A、B2、C、E，可促進咽部黏膜上皮組織增長。對于干燥性咽炎的患者，考慮行扁桃體切除術(shù)時應(yīng)慎重，以免術(shù)后病情加重。

　　(4)慢性變應(yīng)性咽炎

　　避免接觸各種可能的過敏原，應(yīng)用抗組胺類藥物或肥大細胞穩(wěn)定劑，局部或短期內(nèi)全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)劑等。

　　(5)慢性反流性咽炎

　　避免食用促進胃酸分泌的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等來減少咽喉部反流情況以減少對咽部黏膜的刺激;睡前3～4小時控制進食進水量。在慢性咽炎的一般處理基礎(chǔ)上可用胃酸抑制劑及胃黏膜保護劑配合治療，同時積極治療胃部疾患。

　　慢性咽炎的病因

　　1.咽部鄰近的上呼吸道病變

　　如鼻腔、鼻竇、鼻咽部的慢性炎癥，可因炎性分泌物經(jīng)后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜;慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、鼾癥或鼻腔鼻竇及鼻咽部占位性病變等疾病由于影響鼻腔通氣，造成長期張口呼吸，引起咽部黏膜長期過度干燥而導(dǎo)致慢性咽炎;慢性扁桃體炎的慢性炎癥可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎;口腔炎癥如果不能得到及時控制，隨著炎癥擴散也可導(dǎo)致慢性咽炎。

　　2.氣候及地域環(huán)境變化

　　溫度、濕度的變化、空氣質(zhì)量差、煙酒刺激、辛辣刺激性食物、粉塵、有害氣體及放射性照射也是導(dǎo)致慢性咽炎的原因。

　　3.職業(yè)因素

　　長期大量用聲者如教師、歌唱者及易感體質(zhì)因素亦可引起本病。

　　4.全身因素

　　如貧血，消化不良，胃食管反流，心臟病(因血液循環(huán)障礙影響咽部靜脈回流造成咽部局部淤血)，慢性支氣管炎，支氣管哮喘，風濕病，肝、腎疾病等，也可引發(fā)慢性咽炎。內(nèi)分泌紊亂，自主神經(jīng)失調(diào)，臭鼻桿菌及類白喉桿菌的感染，維生素缺乏及免疫功能紊亂等均與萎縮性及干燥性咽炎相關(guān)。

　　5.過敏因素

　　吸入性過敏原(包括季節(jié)性與常年性過敏原)，藥物、工作環(huán)境中的化學刺激物及食物過敏原都可以引起變應(yīng)性咽炎。

　　慢性咽炎臨床表現(xiàn)

　　慢性咽炎多見于成年人，兒童也可出現(xiàn)。全身癥狀均不明顯，以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣，如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感，還可有微痛感。由于咽后壁通常因咽部慢性炎癥造成較黏稠分泌物粘附，以及由于鼻、鼻竇、鼻咽部病變造成夜間張口呼吸，常在晨起時出現(xiàn)刺激性咳嗽及惡心。由于咽部異物感可表現(xiàn)為頻繁吞咽。咽部分泌物少且不易咳出者常表現(xiàn)為習慣性的干咳及清嗓子咳痰動作，若用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血，造成分泌物中帶血。

　　1.慢性單純性咽炎

　　檢查可見咽黏膜慢性充血，小血管曲張，呈暗紅色，表面有少量黏稠分泌物。

　　2.慢性肥厚性咽炎

　　咽部檢查可見咽后壁多個顆粒狀濾泡隆起，呈慢性充血狀，有時融合為一體，在淋巴顆粒隆起的頂部可形成囊狀白點，破潰時可見黃白色滲出物，咽側(cè)索淋巴組織可增厚呈條索狀。

　　3.慢性萎縮性咽炎或慢性干燥性咽炎

　　咽部附有干痂，伴有口臭。檢查見咽黏膜干燥、菲薄，重者呈鱗狀、發(fā)亮?？筛采w膿性干痂，病變延續(xù)到咽鼓管可引起耳鳴、聽力減退。蔓延到喉部，可引起聲音嘶啞。

　　4.反流性咽喉炎

　　咽部?？撇轶w同慢性單純性及肥厚性咽炎，咽喉反流可能伴有聲帶小結(jié)、聲帶息肉而出現(xiàn)聲嘶。

　　慢性咽炎的預(yù)防

　　1、注意口腔衛(wèi)生

　　多吃一些含維生素C的果蔬，以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西，比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。早晚可用淡鹽水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡鹽水，預(yù)防細菌感染。

　　2、注意保濕

　　保持居室內(nèi)空氣濕潤清潔，室內(nèi)不吸煙，不把有刺激氣味的物品放在室內(nèi)。冬季用暖氣取暖時應(yīng)注意室內(nèi)不要太干燥，可使用加濕器，或者在睡前放在暖氣上塊濕毛巾，以保持空氣濕潤。

　　3、經(jīng)常開窗通風

　　保持空氣流通，就不容易患上呼吸道疾病。

　　4、注意保暖，防治口鼻疾病

　　慢性咽炎發(fā)病與口鼻、身體不注意保暖有關(guān)。因此，睡覺時房間內(nèi)溫度不要太冷;洗澡或洗發(fā)后及時擦干身體，吹干頭發(fā);冷天早晨出門或騎車要戴上口罩，讓口鼻不受干冷空氣的刺激。

　　5、進行飲食調(diào)養(yǎng)

　　以清淡易消化飲食為宜，再同時多吃一些清爽去火、軟嫩多汁的食品。多喝水及清涼飲料，但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。

　　6、多喝水

　　這是任何時候都不能忘記的金科玉律。此外，用鹽水熏蒸喉嚨也是緩解病情的好方法。用一個大的碗或湯盆，多放一些煮沸的鹽水，張大嘴對著鹽水吸氣、呼氣，每次約10—15分鐘，每天2—3次。

　　7、“靜坐”治療

　　兩手輕放于兩大腿上，兩眼微閉，舌抵上腭，安神入靜，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待津液滿口，緩緩下咽，如此15—20分鐘。慢慢睜開兩眼，以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部，自然呼吸。等津液滿口后，再緩緩下咽，如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次，每次15—30分鐘。

　　8、加強鍛煉

　　每天保證有1次散步，以提高身體抵抗力。

　　結(jié)語：很多人都認為慢性咽炎只是很小的病癥，只要吃點藥就能痊愈，其實不然，有很多的患者朋友經(jīng)過長期用藥，但效果并不好，因此患者一定要去正規(guī)醫(yī)院接受治療。在平時，我們要注意做好對疾病的預(yù)防，加強鍛煉，這樣才能避免疾病的侵襲。

　　慢性咽喉炎的癥狀

　　慢性咽喉炎是一種多見于成年人群的疾病，這種疾病會給患者的身體健康帶來極大的傷害，而且易復(fù)發(fā)，讓人非常的難受。造成慢性咽喉炎的原因有多種，治療的方法也有很多，但預(yù)防大于治療，因此，預(yù)防疾病遠比治療疾病要好。下面我們就一起看看慢性咽炎有哪些癥狀吧！

　　一、咽喉劇烈疼痛：

　　軟腭腫脹明顯，活動受限，影響一些音素的發(fā)出，咽腔對聲音的共鳴作用減弱，因此講話聲音聽起來含糊不清。如果引發(fā)咽周圍間隙的炎癥和腕腫，則這一癥狀更加明顯。

　　二、咽部炎癥波及喉部：

　　咽部炎癥會導(dǎo)致急性喉炎，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至失聲，并伴有喉內(nèi)干痛、陣咳，小兒易導(dǎo)致呼吸困難，危及生命。因此，咽炎病人特別是小兒，一旦出現(xiàn)說話聲音的改變，必須給予足夠的重視，及時到醫(yī)院進行診治。

　　三、風邪侵咽型：

　　咽部輕度紅腫、疼痛、有少量分泌物，咽部有癢感，痰不易咳出、舌質(zhì)淡、苔薄白。治宜疏風解表、清熱利咽?？捎勉y翹散加減。

　　四、肺熱傷陰型：

　　咽部干燥、微痛、咽部痰多且粘厚、咽壁顏色暗紅并有顆粒凸示(淋巴濾泡)、舌紅、苔薄黃而干。治宜清肺養(yǎng)陰化痰。方用清肺養(yǎng)陰湯加減。

　　五、氣滯痰阻型：

　　咽部有異物感，咽不下去而又吐不出來，能上下移動，并固定在喉中，無疼痛，進食不但無妨反感咽部舒適，時輕時重，咽部無異常表現(xiàn)。舌質(zhì)絳，無苔，脈玄，治宜疏肝理氣，除痰散結(jié)。方用半夏厚樸湯加減。