鼻息肉的病因有哪些？

　　鼻息肉長(zhǎng)時(shí)間得不到有效的治療，不僅使其鼻子腫脹、說(shuō)話(huà)鼻音重，而且近半年來(lái)只能靠張嘴呼吸，還常出現(xiàn)頭痛。

　　臨床上，鼻息肉的病因如下：

　　1、慢性炎癥：慢性鼻炎、鼻竇炎的膿性分泌物的長(zhǎng)期刺激，致使鼻粘膜發(fā)生水腫而逐漸形成息肉。

　　2、變態(tài)反應(yīng)：由于變態(tài)反應(yīng)在鼻部多次發(fā)生，鼻粘膜小血管通透性增高，血漿滲出增加，使得鼻粘膜極度水腫，以致形成息肉。

　　3、肺氣虛寒：由于患者肺氣素虛，衛(wèi)表不固，腠理疏松，易受風(fēng)寒異氣的侵襲，日久鼻竅肌膜腫脹而形成息肉。

　　4、濕熱毒滯：由于濕熱邪毒侵襲，肺經(jīng)熱盛，肺氣不得宣暢，濕熱邪濁雍結(jié)積聚于鼻竅，日久形成息肉。

　　中醫(yī)治療鼻息肉

　　鼻息肉是常見(jiàn)的五官科疾病，發(fā)病者成人多于兒童，南方發(fā)病率高于北方。鼻息肉是指鼻腔內(nèi)的良性贅生物，其形狀如葡萄，光滑柔軟，帶有蒂且可活動(dòng)。本病的主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞，嗅覺(jué)減退，鼻涕增多，并伴有頭昏頭痛

　　鼻息肉是贅生于鼻腔或鼻竇粘膜上突起的腫塊。好發(fā)于鼻腔的外側(cè)壁及鼻頂部。鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。鼻息肉并非真性腫瘤，往往是變態(tài)反應(yīng)和鼻竇慢性發(fā)炎引起的鼻粘膜水腫的結(jié)果。顯微鏡下檢查可見(jiàn)鼻息肉的組織結(jié)構(gòu)不完全相同，可分為三型:

　　(1)過(guò)敏性息肉過(guò)敏性息肉過(guò)敏性息肉過(guò)敏性息肉。。。。常為雙側(cè)多發(fā)性，如不能除去過(guò)敏原因，息肉切除后常駐復(fù)發(fā)。病變除水腫明顯外，有大量嗜酸性白細(xì)胞浸潤(rùn)，粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化)，上皮可有化生。

　　(2)炎癥性息肉炎癥性息肉炎癥性息肉炎癥性息肉。。。。單側(cè)或單個(gè)息肉形成，多由局部感染引起，切除后不易復(fù)發(fā)。水腫輕微，滲出的炎癥性細(xì)胞主要為嗜中性白細(xì)胞及單核細(xì)胞。上皮化生及基底膜增厚較少見(jiàn)，可與過(guò)敏性息肉相區(qū)別。

　　(3)鼻后孔息肉鼻后孔息肉鼻后孔息肉鼻后孔息肉。。。。這是臨床命名，因息肉有一長(zhǎng)蒂?gòu)谋乔唤?jīng)后孔伸入鼻咽部。其實(shí)激或變態(tài)反應(yīng)性鼻粘膜水腫長(zhǎng)期不愈，病變以炎癥水腫和炎性浸潤(rùn)為主，無(wú)間質(zhì)變性增生現(xiàn)象，故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊，故常稱(chēng)為“瘤樣病變”，其實(shí)一般不會(huì)發(fā)生惡變。鼻息肉有時(shí)體積很大，甚至達(dá)數(shù)厘米大小充塞鼻腔而造成鼻塞、呼吸不通暢，或呈活瓣樣啟閉。鼻息肉還常伴有嗅覺(jué)障礙、頭痛、說(shuō)話(huà)時(shí)鼻音過(guò)重等癥狀。鼻塞致使分泌物滯貿(mào)，可誘發(fā)鼻竇炎，此時(shí)分泌物多而呈膿性。巨大鼻息肉可將鼻腔完全填滿(mǎn)，甚至將鼻骨向外推出，改變鼻的外形

　　中醫(yī)認(rèn)為本病多因肺經(jīng)濕熱、壅結(jié)鼻竅所至。鼻竅長(zhǎng)期受風(fēng)濕熱邪侵襲，使鼻竅滯留邪濁，最后凝結(jié)成息肉；亦會(huì)因嗜食厚味，使?jié)駸醿?nèi)生，上蒸肺胃，結(jié)滯鼻竅而成。本病的中醫(yī)療法為：清肺瀉火，利濕散結(jié)，活血涼血

　　鼻息肉的中醫(yī)辨證論治分型：

　　(1)肺經(jīng)濕熱證：鼻流黃涕，量較多，鼻塞嗅減，頭腦昏痛，息肉淡紅，鼻粘膜色紅增厚;舌尖紅苔黃膩，脈實(shí)。治宜清宣肺熱，祛濕散結(jié)。方用辛夷清肺飲加減：辛夷花20g，石膏30g，知母6g，梔子12g，黃芩15g，枇杷葉15g，升麻15g，桑白皮40g，車(chē)前子30g(包)，澤瀉20g，杏仁6g，甘草3g。

　　(2)痰濕結(jié)滯證：流涕白粘或稀白，量多，鼻塞不減，嗅覺(jué)減退，頭重昏悶，胸悶痰多。息肉色白如脂或如石榴子狀，光滑水亮;舌淡苔白膩，脈緩滑。治宜燥濕化痰，散結(jié)消息。方用導(dǎo)痰湯加減。藥用：膽星9g，陳皮15g，制半夏9g，石菖蒲15g，云苓20g，澤瀉15g，白術(shù)20g，生牡蠣24g，浙貝母15g，山甲10g，昆布15g，枳殼15g，砂仁10g。

　　(3)肺脾氣虛證：流涕清稀或稀白，息肉淡白或蒼白，或術(shù)后反復(fù)再發(fā)，伴倦怠乏力，易感冒;舌淡苔白，脈緩弱。治宜補(bǔ)益肺脾，化濕散結(jié)。方用補(bǔ)中益氣湯合二陳湯加減。藥用：黨參30g，黃芪30g，白術(shù)20g，升麻15g，柴胡12g，當(dāng)歸10g，陳皮15g，制半夏9g，石菖蒲12g，云苓20g，苡仁30g。鼻塞重加蒼耳子30g，細(xì)辛5g，辛夷花15g;易感冒加防風(fēng)15g;若息肉暗紅加桃仁12g，三棱10g，莪術(shù)10g。外治可用消息靈或硇砂散吹敷，鼻塞重用鼻炎靈(蒼耳子、白芷、辛夷各60g，薄荷霜5g，芝麻油500ml，液體石蠟1000ml。制法：將蒼、芷、辛、油同放鍋內(nèi)，浸泡24h，加熱，待藥呈黑黃色撈出再下冰片，薄荷霜，液體石蠟，備用)滴鼻。

　　二、外治法

　　1.明礬散（明礬30g，甘遂3g，白降丹0.6g，雄黃1.5g，共為細(xì)末）用水或香油調(diào)和，放于棉片上敷于息肉根部或表面，每天1次，1～2周為一療程。或鼻息肉手術(shù)后1日敷藥，可減少?gòu)?fù)發(fā)。

　　2.瓜蒂散（《延年秘錄》方：瓜蒂、赤小豆、丁香）吹鼻。

　　3.鼻痔方（《證治準(zhǔn)繩》方：明礬30g，篦麻7個(gè)，烏梅肉5個(gè)，麝香50mg）放入鼻內(nèi)，腐蝕息肉。

　　4.苦丁香、甘遂各18g，青黛、草烏、枯礬各3g，共研細(xì)末，麻油調(diào)合，涂于息肉上，每日1次。

　　5.枯痔靈注入鼻息肉根部。