鼻息肉反復(fù)發(fā)作3原因

　　在平時，我們會經(jīng)常遇到一些人為了鼻息肉四處求醫(yī)，這都是由于鼻息肉極為容易復(fù)發(fā)，很多的患者都想尋求一個徹底根治的方法，為什么鼻息肉會這么容易復(fù)發(fā)呢?

　　1、鼻息肉的病因未除

　　鼻息肉多為鼻腔黏膜發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所造成的結(jié)果，過敏的原因多來自于食物和日常的生活習(xí)慣。如果不能控制過敏原，鼻腔黏膜的變態(tài)反應(yīng)得不到控制，復(fù)發(fā)的幾率也相對增大。

　　2、手術(shù)不徹底

　　由于一些鼻息肉來自上頜竇和篩竇內(nèi)，在鼻息肉手術(shù)時只重視摘除鼻腔的息肉，未能將鼻竇內(nèi)的息肉徹底摘除，這也是導(dǎo)致鼻息肉易復(fù)發(fā)的原因之一。

　　3、技術(shù)原因

　　因?yàn)楸乔火つさ难貉h(huán)比較豐富，鼻息肉手術(shù)時常出血。這樣，醫(yī)生對局部的真實(shí)情況?？床磺宄荒軕{經(jīng)驗(yàn)處理。所以鼻息肉手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)性是很強(qiáng)的，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)也是預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)的環(huán)節(jié)之一。

　　鼻息肉屬不屬于腫瘤

　　由于鼻息肉的外形很像一般的腫瘤，很多人心中都會產(chǎn)生疑惑，鼻息肉到底屬不屬于腫瘤?其實(shí)經(jīng)過科學(xué)研究證明鼻息肉并不是真正的腫瘤，因?yàn)楸窍⑷舛酁槁匝装Y刺激鼻竇黏膜的高度水腫或肥厚，所以鼻息肉并不是腫瘤。

　　鼻息肉不手術(shù)會不會惡化成腫瘤?

　　鼻息肉本身屬于良性，早期摘除一般是不會發(fā)生癌變。但是也有特殊的情況，40歲以上的中老年人，由于鼻息肉長期存在，鼻腔長期受到炎癥的刺激，便有惡化的可能，所以治療鼻息肉一定要及早，而且爭取一次手術(shù)徹底根治。

　　鼻息肉癥狀與治療

　　鼻息肉癥狀

　　?持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。

　　?可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。

　　?粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細(xì)帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。

　　?出血性息肉（較少）表面光滑，充血，觸之軟而易出血。

　　?纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實(shí)不易出血。

　　?多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內(nèi)長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。

　　?鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

　　鼻息肉西醫(yī)治療

　　藥物治療

　　鼻內(nèi)局部應(yīng)用皮質(zhì)激素的優(yōu)點(diǎn)是既可避免皮質(zhì)激素全身副作用，又可保持藥物在局部的有效濃度。局部應(yīng)用適用于：①初診時息肉體積較小，未超越中鼻甲下緣者;②口服強(qiáng)的松后反應(yīng)較好，患者愿意繼續(xù)內(nèi)科治療者;③手術(shù)摘除后為防復(fù)發(fā)者。腎上腺皮質(zhì)激素鼻內(nèi)應(yīng)用的劑型以氣霧劑最普遍，因使用方下述情況可顯著影響鼻內(nèi)用藥的療效：①鼻息肉過大，藥液無法進(jìn)入鼻內(nèi)，此時應(yīng)先行手術(shù)治療，然后再行鼻內(nèi)給藥以預(yù)防復(fù)發(fā)。②同時存在鼻和鼻竇的混合感染，此時應(yīng)行抗生素治療或鼻竇清理術(shù)。③息肉本身處于活躍階段，生長過快，此時可以行皮質(zhì)類固醇的突擊性全身應(yīng)用療法。

　　手術(shù)治療

　　對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴(yán)重影響生理功能者，應(yīng)先行手術(shù)治療。術(shù)前應(yīng)對病人進(jìn)行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應(yīng)待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)。手術(shù)方式主要有單純鼻息肉切除術(shù)和鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)兩種。

　　1.單純鼻息肉切除術(shù)

　　用于根蒂清除，以前無鼻息肉切除術(shù)史者。在局麻下，以鼻息肉圈套器套住息肉要蒂部，勒緊后自鼻內(nèi)向外用力急速拉出，使息肉連同根蒂一并摘除。如有根蒂殘留，可將其鉗取干凈。拉出息肉有時可使篩竇開放，此時若篩內(nèi)粘膜已息肉樣變，應(yīng)同時行鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)。

　　2.鼻內(nèi)篩竇切除術(shù)

　　主要適用于篩竇粘膜已為息肉組織所替代，有多次鼻息肉切除術(shù)史者。術(shù)中充分開放篩房，將竇內(nèi)息肉完全摘除。手術(shù)徹底可明顯降低息肉復(fù)發(fā)率。近10年來我科開展的鼻內(nèi)窺鏡鼻竇外科手術(shù)，為篩竇切除術(shù)提供了一種精細(xì)、準(zhǔn)確和有效的方法，使鼻息肉術(shù)后的復(fù)發(fā)率明顯降低?？墒箯?fù)發(fā)率降到20%以下。