什么是鼻甲肥大

　　除藥物治療外，改善鼻通氣的方法還有下鼻甲部分切除術、冷凍、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等；但上述方法對下鼻甲粘膜損傷較大，術后疼痛，出血，結痂，干燥，鼻腔異味，感染，鼻腔粘連，不同程度影響鼻腔的功能?，F(xiàn)在醫(yī)學觀念，鼻甲最好別手術，它是鼻腔的調(diào)溫器，損傷過大，對空氣的冷暖感覺會喪失。最好的方法是在保障鼻粘膜無損傷的情況下行鼻甲減容手術。

　　疾病介紹：

　　鼻甲肥大會導致鼻腔阻塞。鼻炎發(fā)病的臨床癥狀各異，危害極大，當影響鼻腔的生理功能時，會出現(xiàn)呼吸障礙，引發(fā)血氧濃度降低，影響其它組織和器官的功能與代謝，而出現(xiàn)一些如頭痛、頭暈、記憶力下降，胸痛、胸悶、精神萎靡等，甚至會并發(fā)肺氣腫、肺心病、哮喘等嚴重并發(fā)癥。而當鼻炎未能得到及時治療，影響嗅覺粘膜時，就會出現(xiàn)嗅覺障礙，導致聞不著香臭等氣味。

　　病因：

　　一般由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來.粘膜上皮纖毛脫落，變?yōu)閺蛯恿⒎缴掀?，粘膜下層由水腫繼而發(fā)生纖維組織增生而使粘膜肥厚，久之，可呈桑椹狀或息肉樣變，骨膜及骨組織增生，鼻甲骨骨質(zhì)也可呈肥大改變。

　　癥狀：

　?。ㄒ唬┍侨^重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

　?。ǘ┍翘槌砗瘢喑收骋盒曰蛘衬撔?。由于鼻后滴漏，刺激咽喉致有咳嗽、多痰。

　?。ㄈ┊敺蚀蟮闹斜羌讐浩缺侵懈魰r，可引起三叉神經(jīng)眼支所分出的篩前神經(jīng)受壓或炎癥，出現(xiàn)不定期發(fā)作性額部疼痛，并向鼻梁和眼眶放射，稱篩前神經(jīng)痛，又稱篩前神經(jīng)綜合征。

　　(四)粘膜腫脹，呈粉紅的或紫紅色，表面不平，或呈節(jié)狀或桑葚狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。

　　(五)下鼻甲明顯肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

　　(六)局部用血管收縮劑后粘膜收縮不明顯。

　?。ㄆ撸┍侨^重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺多減退。

　　檢查：

　?、傧卤羌酌黠@肥大，或下鼻甲與中鼻甲均肥大，常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘膿性分泌物。

　?、谡衬つ[脹，呈粉紅色或紫紅色，表面不平，或呈結節(jié)狀或桑椹狀，尤以下鼻甲前端及其游離緣為明顯。探針輕壓凹陷不明顯，觸之有硬實感。

　?、劬植坑醚苁湛s劑后粘膜收縮不明顯。

　　鼻甲肥大傳統(tǒng)治療方法

　　◆外噴、滴鼻藥：這樣的藥劑能夠收縮血管，起到緩解癥狀的作用，但是其中含有激素成分，所以不建議長期使用。

　　◆口服藥：口服藥的效果因人而異，但是大部分情況下的治療效果并不明顯。

　　◆外貼用藥：外貼用藥能夠起到暫時緩解鼻甲肥大的效果，由于他不能直達病灶，所以治療不徹底，容易復發(fā)。

　　◆手術治療：對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴重影響生理功能者，應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應待病情穩(wěn)定后再行手術。手術方式主要有單純切除術和鼻內(nèi)篩竇切除術兩種。手術治療鼻甲肥大風險大。

　　治療鼻甲肥大的手術

　　1、藥物治療：血管收縮劑滴鼻液的應用，限于輕型病例。

　　2、下鼻甲粘膜下硬化劑注射，其作用機理為硬化劑注射后，可使局部發(fā)生化學性炎性反應，產(chǎn)生疤痕組織，縮小鼻甲體積，改善通氣。

　　3、電凝固術：下鼻甲粘膜下電凝固肥厚的粘膜組織，使產(chǎn)生疤痕收縮。

　　4、冷凍手術，是將特制的冷凍頭置于下鼻甲表面做冷凍，每次1～2分鐘，使病變粘膜壞死脫落而再生粘膜。

　　5、手術治療：對鼻腔大部或完全被堵塞，嚴重影響生理功能者，應先行手術治療。術前應對病人進行全身檢查，如患有心血管疾病、哮喘發(fā)作期等，應待病情穩(wěn)定后再行手術。手術方式主要有單純切除術和鼻內(nèi)篩竇切除術兩種。手術治療鼻甲肥大風險大。