慢性咽炎“分型”治，你需要知道！

　　臨床上根據(jù)發(fā)作時間和程度，可分為急性咽炎和慢性咽炎。其中慢性咽炎還可進一步分為：慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎、干燥性咽炎。

　　慢性咽炎常在季節(jié)交替、外感燥熱、多言勞累或過食辛辣等因素刺激下反復(fù)發(fā)作，經(jīng)久不愈。由于人們對慢性咽炎認識不足，認為它是“小病”而不重視，或認為無法治愈，因此很少患者會專門針對慢性咽炎治療。

　　哪些表現(xiàn)提示患有慢性咽炎？

　　慢性咽炎通常有以下癥狀：

　　1.咽部有異物感、癢感、灼熱感、干燥感或微痛感；

　　2.有粘稠分泌物附著于咽后壁，晨起時出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心；

　　3.無痰或僅有顆粒狀藕粉樣分泌物咳出，萎縮性咽炎病人有時可咳出帶臭味的痂皮。

　　咽部一般有以下局灶性表現(xiàn)：

　　1.慢性單純性咽炎：咽黏膜充血，血管擴張，咽后壁有少數(shù)散在的淋巴濾泡，常有少量粘稠分泌物附著在咽黏膜表面。

　　2.慢性肥厚性咽炎：咽黏膜充血增厚，咽后壁淋巴濾泡顯著增生，散在突起或融成塊。

　　3.萎縮性咽炎與干燥性咽炎：咽黏膜干燥，萎縮變薄，色蒼白發(fā)亮，常附有粘稠分泌物或帶臭味的黃褐色痂皮。

　　慢性咽炎非“小病”，應(yīng)盡早治療

　　患上慢性咽炎后，咽部比常敏感，稍一受涼，癥狀便會加重，細菌和病毒容易在局部停留和繁殖。如有炎性分泌物停留，還會造成口臭或睡眠打鼾。如果治療不及時，會反復(fù)發(fā)作，引發(fā)多種并發(fā)癥。向上蔓延，可涉及到鼻、耳，并發(fā)鼻竇炎，急性中耳炎等；向下發(fā)展，侵犯喉、氣管等整個下呼吸道，并發(fā)慢性喉炎、慢性支氣管炎和肺炎等。慢性咽炎控制不好，還有引發(fā)喉癌的可能。

　　所以有必要向顧客告知，慢性咽炎非“小病”，應(yīng)盡早診斷治療。

　　治療，別濫用抗生素

　　目前治療慢性咽炎的方法很多，如藥物治療、激光、冷凍、射頻、微波等技術(shù)。在慢性咽炎的早期進行防治，是能治愈的。在治療過程中，最容易步入濫用抗生素的誤區(qū)。許多患者往往一有癥狀，就自行買點抗生素服用，或去診所靜脈點滴抗生素。

　　如果屬于慢性咽炎的急性發(fā)作期，出現(xiàn)發(fā)燒、乏力等全身癥狀比較重，并明確是細菌感染，才考慮采取抗生素治療，可選用青霉素類、第二或三代頭孢類抗生素治療。濫用抗生素不僅會導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，還會引起二重感染而造成細菌耐藥，故對于慢性咽炎，一般不需要使用抗生素治療，推薦含服銀黃含化片、草珊瑚含片、華素片、西瓜霜等藥物，應(yīng)用呋喃西林液、復(fù)方硼砂溶液等漱口。要注意，含片對某些人可能引起過敏反應(yīng)，尤其是碘制劑類（如華素片），含用時若發(fā)生咽部腫痛、面部腫脹、氣急、皮膚發(fā)癢等，應(yīng)立即停用并請醫(yī)生處理；兒童不宜使用含片，尤其是5歲以下小兒，以免口倉人氣管。

　　潤喉類藥物是許多慢性咽炎患者的“貼心伴侶”，在藥店也頗為暢銷。適當?shù)胤么祟愃幬镉兄纳瓢Y狀，但要注意提醒顧客，長期使用反而會導(dǎo)致聲帶、室?guī)г龊竦?，一般使用不宜超過1周。

　　中醫(yī)辨證分型與治法

　　肺腎陰虛

　　生活起居不節(jié)、飲食失調(diào)、嗜食煙酒或熱病傷津致陰津虧損，津不上承，虛熱內(nèi)生，虛火上炎所致。

　　主要癥狀：咽部干燥，灼熱疼痛不適，午后較重，或咽部梗梗不利，干咳痰少而稠，或痰中帶血，手足心熱，舌紅少津，脈細數(shù)。檢查可見咽部黏膜暗紅，或咽部黏膜干燥少津。治宜滋養(yǎng)陰液，降火利咽。

　　推薦中成藥：養(yǎng)陰清肺丸+六味地黃丸口服。

　　脾胃虛弱

　　中醫(yī)認為脾胃的經(jīng)絡(luò)從咽喉部出入，且脾胃有散布體內(nèi)津液的作用，若脾胃受損，體內(nèi)津液分布失常，咽部失養(yǎng)，故而發(fā)病。

　　主要癥狀：咽喉梗梗不利或痰粘著感，咽燥微痛，口干而不欲飲或喜熱飲，易惡心，或時有反酸，若受涼、疲倦、多言則癥狀加重。平素倦怠乏力，少氣懶言，胃納欠佳，或腹脹，大便不調(diào)，舌質(zhì)淡紅邊有齒印，苔薄白，脈細弱。檢查咽黏膜淡紅或微腫，咽后壁淋巴濾泡較多，可呈扁平或融合，或有少許分泌物附著。治宜益氣健脾，升清利咽。

　　推薦中成藥：補中益氣丸口服。

　　脾腎陽虛

　　主要素體脾腎不足，或是病程較長，陰虛日久，傷及陽氣所致。

　　主要癥狀：腹脹納呆咽部異物感，下利清谷，梗梗不利，痰涎稀白，面色蒼白，形寒肢冷，腰膝冷痛，舌質(zhì)淡嫩，舌體胖，苔白，脈沉細弱。檢查咽部黏膜淡紅。治宜補益脾腎，溫陽利咽。

　　推薦中成藥：附子理中丸口服。

　　痰凝血瘀

　　素體陰虛，虛火上炎，煉液為痰；或素體陽虛，水濕痰飲之邪內(nèi)生；或病延日久入絡(luò)，瘀血結(jié)聚；或氣滯阻礙血液、津液運行，而致痰凝血瘀。

　　主要癥狀：咽部異物感、痰粘著感、灼熱感，或咽微痛，痰粘難咯，咽干不欲飲，易惡心嘔吐，胸悶不適。舌質(zhì)暗紅，或有瘀斑瘀點，苔白或微黃，脈弦滑。檢查咽黏膜暗紅，咽后壁淋巴濾泡顯著增多或融合成片。治宜祛痰化瘀，散結(jié)利咽。

　　推薦中成藥：貝母瓜蔞散口服。

　　三分治，七分養(yǎng)，是對付慢性咽炎的關(guān)鍵。日常防護絕不可將藥物一服了之，還應(yīng)該做好以下幾點：

　　首先，保持室內(nèi)合適的溫度和濕度以及空氣新鮮。因為居室內(nèi)空氣干燥及過冷、過熱、過濕都可影響咽部粘膜的防御機能。許多患者在晨起時感覺癥狀最為明顯，咽干舌燥，且有黏痰咳不出的感覺。所以，尤其應(yīng)當注意夜間居室內(nèi)的空氣質(zhì)量。

　　其次，合理飲食，適當忌口。飲食以清淡易消化為宜，再輔以一些清爽去火、柔嫩多汁的食品攝入。如橘子、廣柑、鴨梨等，忌食煙、酒、姜、椒、蒜及一切辛辣刺激之物。多飲水，保持呼吸道的濕潤，并經(jīng)常用鹽水漱口，注意口腔清潔。

　　再次，不熬夜，保證睡眠時間。同時還應(yīng)避免長時間高聲講話，注意發(fā)聲方法。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，從多方面避免感冒的發(fā)生。一旦出現(xiàn)感冒癥狀，應(yīng)當積極治療，徹底消除鼻部、咽部癥狀，避免病情遷延發(fā)展成為慢性咽炎。

　　最后，緊張的情緒會加重咽部的不適，保持精神愉快也很必要、另外勿忘積極治療身體其他疾病。

　　慢性咽喉炎還在困惱你嗎？

　　慢性咽炎，為咽粘膜的慢性炎癥，發(fā)作時咽部可有異物感，干痛，灼熱等，咽部分泌物增多，粘稠，故常有清嗓動作，吐白色粘痰，嚴重者可引起惡心，嘔吐。

　　慢性咽炎，為咽粘膜的慢性炎癥，發(fā)作時咽部可有異物感，干痛，灼熱等，咽部分泌物增多，粘稠，故常有清嗓動作，吐白色粘痰，嚴重者可引起惡心，嘔吐。咽部檢查見粘膜彌漫充血，血管擴張，色暗紅，附有少量粘稠分泌物。此病患病人群多，遷延難愈，西醫(yī)治療易反復(fù)，中藥治療有絕對優(yōu)勢。

　　此病類似中醫(yī)的梅核氣。筆者結(jié)合文獻與臨床研究認，梅核氣病理多分三個階段：

　　①患者多因情志不暢起病，主要表現(xiàn)為咽部異物感，心情不佳時尤甚，伴失眠、心煩等，此階段多用逍遙散加減治療；

　?、跉鉁站媒蛞狠敳籍惓?，氣郁痰凝，主要表現(xiàn)為咽部異物感，吐白色黏痰，甚至惡心、嘔吐，此階段多用半夏厚樸湯加減治療；

　?、劬貌〕绅觯鲅Y(jié)于咽喉，故有咽部干痛、灼熱、異物感等，此階段多用會厭逐瘀湯加減治療。

　　咽炎時，除咽痛外，還可出現(xiàn)發(fā)熱、怕冷、頭痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反應(yīng)。有細菌感染時，血液白細胞數(shù)升高。如果咽痛劇烈，影響吞咽，還會造成體內(nèi)營養(yǎng)、代謝失調(diào)。如果治療不及時，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性。如果治療不及時，或反復(fù)發(fā)作，可轉(zhuǎn)為慢性;若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可導(dǎo)致急性鼻炎、鼻竇炎，急性中耳炎。

　　咽炎導(dǎo)致咽部抵抗力下降，遇氣候冷、熱、干、濕變化時，粘膜的加溫、加濕調(diào)節(jié)作用減弱，纖毛活動和分解吞噬功能不足，細菌和病毒容易在局部停留繁殖，成為慢性感染病灶。因此，這些病人很容易感冒，引起咽炎急性發(fā)作。咽部的感染炎癥波及其它系統(tǒng)，可以并發(fā)慢性喉炎、慢性氣管及支氣管炎、腎炎、心臟病等;長期炎性分泌物被咽入胃中，可引起消化不良、食管炎、胃炎、腸炎;毒素吸收可造成頭暈、頭痛、疲乏、精力減退、消瘦、低熱等全身反應(yīng)。

　　慢性咽炎調(diào)養(yǎng)

　　巧治慢性咽炎

　　揉搓少商穴和耳尖

　　少商穴位于大指端內(nèi)側(cè)，有清熱利咽之效。耳尖的位置在耳輪向耳屏對折時的耳廓上尖端處，有退熱、鎮(zhèn)靜、消炎的作用。

　　可采取三棱針點刺少商穴和耳尖放血療法。點刺時，用手指捏緊點刺部位，以減輕疼痛。擠血時，從遠端向針刺處擠，擠血量以擠到血液顏色變淡為宜。每次左右穴位均取，隔日放血一次，連刺3～5次。

　　也可以用兩手大魚際肌和拇指赤白肉際來回搓揉少商穴和耳尖，一定要搓紅搓熱。還可以用牙簽刺激少商穴，刺激到穴位有輕度淤血為妙。

　　治療咽喉炎中成藥佳方：

　　肺腎陰虛，虛火上炎

　　癥狀：咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或無痰，口燥咽干，面色潮紅，小便黃，大便干。

　　治法：滋養(yǎng)陰液，降火利咽養(yǎng)陰清肺顆粒

　　主治：用于咽喉干燥疼痛，干咳、少痰或無痰。

　　用法用量：口服，一次1袋，一日2次。