大部分慢性咽喉炎患者的病因，與咽喉反流相關(guān)

2017-07-19 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：從前，由于人們對(duì)反流性咽喉炎缺乏認(rèn)識(shí)，使得該病在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)被誤診為普通的慢性咽喉炎，應(yīng)用抗生素等藥物治療，而不針對(duì)病因治療，導(dǎo)致癥狀無(wú)明顯緩解。

　　大部分慢性咽喉炎患者的病因，與咽喉反流相關(guān)

　　反流性咽喉炎又稱咽喉反流，是由于胃內(nèi)容物返流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀，是一種近年來(lái)才被耳鼻咽喉科醫(yī)師所認(rèn)識(shí)和重視的疾病。近年的臨床統(tǒng)計(jì)表明，大部分慢性咽喉炎患者的病因與咽喉反流相關(guān)。

　　反流性咽喉炎不僅給患者帶來(lái)長(zhǎng)期不適，影響生活質(zhì)量，而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狹窄、喉喘鳴、慢性鼻-鼻竇炎、阻塞性睡眠低通氣綜合征、牙釉質(zhì)損傷、嬰兒死亡綜合征等的發(fā)生相關(guān)。

　　從前，由于人們對(duì)反流性咽喉炎缺乏認(rèn)識(shí)，使得該病在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)被誤診為普通的慢性咽喉炎，應(yīng)用抗生素等藥物治療，而不針對(duì)病因治療，導(dǎo)致癥狀無(wú)明顯緩解。反流性咽喉炎概念的提出，也是隨著人們對(duì)胃食管返流認(rèn)知的逐漸加深而形成的。

　　尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　基于癥狀及咽喉部的體征，現(xiàn)有的診斷技術(shù)有很多，包括常規(guī)喉部檢查、電子喉鏡、頻閃喉鏡、主客觀聲學(xué)分析、喉肌電圖檢查及喉黏膜活檢，以及24小時(shí)雙探針PH監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定、食管吞鋇及食管鏡或胃鏡檢查等。另外，質(zhì)子泵抑制劑的經(jīng)驗(yàn)性治療，對(duì)診斷反流性喉咽炎有較高的敏感性。但整體來(lái)說(shuō)目前尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以有時(shí)需要綜合上述多種方法才能作出診斷。

　　有些患者臨床表現(xiàn)不典型

　　該病的臨床表現(xiàn)有咽異感癥、聲音嘶啞、發(fā)音困難、慢性咳嗽、反復(fù)清嗓、咽痛、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等，部分患者同時(shí)具有反酸、噯氣或胸骨后熱灼感等癥狀。有些患者臨床癥狀比較明顯，為診斷提供了更多依據(jù)；但有些患者臨床表現(xiàn)不明顯，需要作進(jìn)一步的全面檢查才能明確診斷。

　　聯(lián)合中西藥物治療

　　抑酸促胃動(dòng)力治療聯(lián)合清熱解毒類抗咽喉炎藥物治療，是目前主流的治療方法。前者主要包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H2-受體阻滯劑（如法莫替?。⒅泻臀杆崴幬铮ㄈ缌蛩徜X鎂）及促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（如嗎丁啉）等。

　　改善生活方式很重要

　　研究發(fā)現(xiàn)，改善生活方式對(duì)于本病的防治很重要。主要包括如下方面：

　　1.避免晚餐吃過(guò)多或吃夜宵；

　　2.餐后勿立即休息，并應(yīng)適當(dāng)抬高床頭；

　　3.戒煙戒酒，少食辛辣、咖啡、濃茶等；

　　4.避免腰帶過(guò)緊；

　　5.減少高油脂及高糖食物；

　　6.減少柑橘、楊梅及其它酸性水果攝入。