針對(duì)病因治療慢性咽炎

　　慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分。該病多見(jiàn)于成年人，病程長(zhǎng)，癥狀頑固，不易治愈，這與慢性咽炎發(fā)病原因多種多樣有關(guān)系。近年來(lái)，空氣質(zhì)量不好，導(dǎo)致了慢性咽炎的發(fā)病率增加。此外，一些慢性咽炎患者在霧霾天氣的刺激下，就會(huì)引起發(fā)作，嚴(yán)重影響了慢性咽炎患者的生活質(zhì)量。不合理的飲食習(xí)慣對(duì)慢性咽炎的發(fā)病起了促進(jìn)作用。有的是由于心理因素導(dǎo)致的。還有就是，鄰近器官感染、變態(tài)反應(yīng)、鼾癥（OS-AHS）、全身慢性疾病，也都會(huì)促進(jìn)慢性咽炎的發(fā)病。

　　對(duì)于慢性咽炎的治療，要查清病變，具體可從以下幾方面著手。

　　1.變態(tài)反應(yīng)引起的慢性咽炎治療可以口服抗組胺藥，局部糖皮質(zhì)激素霧化，對(duì)于粉塵螨過(guò)敏者舌下含服脫敏治療效果較佳。普米克令舒霧化混懸液是用于霧化吸入治療較好的糖皮質(zhì)激素，有明顯抗過(guò)敏、抗炎、降低氣道高反應(yīng)的作用。其非特異性抗炎抑制變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)度是地塞米松的20～30倍，氫化可的松的600倍，丙酸倍氯米松的2倍，其可與氣道上皮細(xì)胞上的糖皮質(zhì)激素受體結(jié)合，抵制氣道炎性反應(yīng)，減少黏膜充血和腺體分泌，增強(qiáng)氣道平滑肌受體的反應(yīng)性，從而緩解刺激性咳嗽。

　　2.質(zhì)子泵抑制劑治療有學(xué)者觀察了208例典型慢性咽炎患者，其中慢性咽炎并發(fā)慢性胃炎的病例有143例，發(fā)病率為68.75%，采用蘭索拉唑片30毫克進(jìn)行治療，1日1次，治療周期2～4周。結(jié)果表明，加用蘭索拉唑片治療者，療效明顯優(yōu)于不加用蘭索拉唑片治療者。有學(xué)者認(rèn)為胃食管反流病合并有頑固性咽炎患者，通過(guò)質(zhì)子泵抑制劑（蘭索拉唑）進(jìn)行治療，可顯著改善癥狀和減少局部炎癥表現(xiàn)。有學(xué)者認(rèn)為，奧美拉唑聯(lián)合促胃動(dòng)力治療慢性咽炎咽異感癥，既能發(fā)揮質(zhì)子泵抑制劑和促動(dòng)力藥對(duì)胃酸分泌的長(zhǎng)效抑制作用，又能緩解反流液對(duì)咽喉部黏膜及食道的刺激，從而達(dá)到標(biāo)本兼治的治療目的。

　　3.維生素補(bǔ)充治療不合理的飲食習(xí)慣可使維生素大量流失和補(bǔ)給不足，對(duì)這類(lèi)患者的治療以大量補(bǔ)充脂溶性和（或）水溶性維生素（病情重者以靜脈補(bǔ)充為主）為主，同時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食。認(rèn)為，慢性咽炎的治療，內(nèi)服西藥主要使用碘劑和維生素（維生素A、維生素B2、維生素C、維生素E），其中碘劑可促進(jìn)分泌增加，維生素可促進(jìn)上皮生長(zhǎng)。

　　4.咽部鄰近器官疾病引起的慢性咽炎這種情況不少見(jiàn)，如急慢性鼻炎鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、過(guò)敏性鼻炎、腺樣體肥大、急慢性扁桃體炎等均可引起慢性咽炎。慢性咽炎大部分由上呼吸道慢性炎癥刺激，如慢性扁桃體炎、牙齦炎、齲齒、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎等未能及時(shí)治療或治療不徹底所致。所以，治療這些鄰近器官疾病也是治療慢性咽炎的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，常用的治療有鼻竇開(kāi)放術(shù)、鼻息肉切除術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)、過(guò)敏性鼻炎脫敏治療、腺樣體切除、扁桃體切除術(shù)等。

　　慢性咽炎的主要癥狀表現(xiàn)

　　慢性咽炎的癥狀主要表現(xiàn)是“咽喉不舒服”。怎么不舒服，有時(shí)也很難說(shuō)清楚、說(shuō)明白、說(shuō)準(zhǔn)確。其癥狀表現(xiàn)因人而異，不同的病人可能有不同的癥狀。

　　慢性咽炎的主要癥狀表現(xiàn)

　　咽喉干燥感。根據(jù)各人的感覺(jué)不同，有的感到很干燥，但多數(shù)人只感到輕微的干燥。此種情況與咽部的植物神經(jīng)功能失調(diào)（交感神經(jīng)偏亢）有關(guān)。

　　咽喉疼痛。多因炎癥刺激所致。多為輕微疼痛感，急性發(fā)作時(shí)疼痛較明顯，或偏于一側(cè)，或偏于某一個(gè)部位痛，或不能指出具體部位。

　　咽喉異物感。與炎癥刺激，或淋巴濾泡增生所引起的、植物神經(jīng)功能失調(diào)等有關(guān)。咽喉異物感，就是指咽喉里面如有什么東西卡著、粘著、貼著似的。是什么東西呢，在很多患者都是說(shuō)不清，道不明。也有些人說(shuō)，象“有痰粘著”，象“螞蟻爬”，象“火燒”，有“熱氣上沖”，象“吃了辣椒一樣辣”的感覺(jué)，以及還有其他的感覺(jué)，等等。這種感覺(jué)，越是注意到它，就越是明顯；工作一緊張，思想一輕松的時(shí)候，注意力不集中在咽喉的毛病時(shí)，也好象并沒(méi)有什么。

　　咽喉癢。與咽部的感覺(jué)神經(jīng)功能失調(diào)，或炎癥刺激，或變態(tài)因素有關(guān)。咽喉癢的感覺(jué)也屬于“咽喉異物感”的一種，很象“螞蟻爬”的感覺(jué)，容易引起咳嗽。

　　咳嗽是人體的一種自我保護(hù)性的本能動(dòng)作，就是要將肺、氣管、咽喉里引起不舒服的東西咳出來(lái)；正因?yàn)槿绱耍人砸簿统闪朔闻K或氣管或咽喉有病的癥狀。如果咽部作癢，癢就陣發(fā)性咳嗽，少痰，多伴有過(guò)敏性咽炎。

　　經(jīng)常“清嗓子”或“半聲咳”。由于異物感所致，或形成了不好的習(xí)慣有關(guān)。清嗓子是指患者感到咽喉不舒服時(shí)，有意識(shí)地或自覺(jué)地故意用力地“吭喀”有聲，想使喉嚨變得舒服；半聲咳是指患者在咽喉不舒服感時(shí)，無(wú)意識(shí)地不知不覺(jué)地“咳”一下，并沒(méi)有主動(dòng)地用力去咳。

　　中醫(yī)治療慢性咽炎的方法

　　第一招：按摩

　　按壓天突、人迎、廉泉、合谷穴，每穴一分鐘（注意與揉法相結(jié)合）。每日早晚各一次，可有效預(yù)防慢性咽喉炎的急性發(fā)作。

　　第二招：刺血療法

　　取少商穴，用三棱針點(diǎn)刺出血?；蛘呷《成喜快o脈，使局部充血，常規(guī)消毒后，用毫針于靜脈上點(diǎn)刺，擠出血液3～5滴?？梢杂行Ь徑饧毙园l(fā)作之癥狀。

　　第三招：針灸

　　取列缺、尺澤、合谷、曲池、三陰交、足三里，列缺、尺澤用平補(bǔ)平瀉法，合谷、曲池用瀉法，三陰交、足三里用補(bǔ)法。癥狀發(fā)作之時(shí)施治，每日一次，每次留針20到半個(gè)小時(shí)。既可有效減緩癥狀，又可扶助正氣。