大部分慢性咽喉炎患者的病因

　　反流性咽喉炎又稱咽喉反流，是由于胃內(nèi)容物返流到咽部，刺激損傷咽部黏膜并引起相應(yīng)的癥狀，是一種近年來才被耳鼻咽喉科醫(yī)師所認(rèn)識(shí)和重視的疾病。近年的臨床統(tǒng)計(jì)表明，大部分慢性咽喉炎患者的病因與咽喉反流相關(guān)。

　　反流性咽喉炎不僅給患者帶來長(zhǎng)期不適，影響生活質(zhì)量，而且有可能和喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狹窄、喉喘鳴、慢性鼻-鼻竇炎、阻塞性睡眠低通氣綜合征、牙釉質(zhì)損傷、嬰兒死亡綜合征等的發(fā)生相關(guān)。

　　從前，由于人們對(duì)反流性咽喉炎缺乏認(rèn)識(shí)，使得該病在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)被誤診為普通的慢性咽喉炎，應(yīng)用抗生素等藥物治療，而不針對(duì)病因治療，導(dǎo)致癥狀無明顯緩解。反流性咽喉炎概念的提出，也是隨著人們對(duì)胃食管返流認(rèn)知的逐漸加深而形成的。

　　尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　基于癥狀及咽喉部的體征，現(xiàn)有的診斷技術(shù)有很多，包括常規(guī)喉部檢查、電子喉鏡、頻閃喉鏡、主客觀聲學(xué)分析、喉肌電圖檢查及喉黏膜活檢，以及24小時(shí)雙探針PH監(jiān)測(cè)、食管壓力測(cè)定、食管吞鋇及食管鏡或胃鏡檢查等。另外，質(zhì)子泵抑制劑的經(jīng)驗(yàn)性治療，對(duì)診斷反流性喉咽炎有較高的敏感性。但整體來說目前尚缺乏統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以有時(shí)需要綜合上述多種方法才能作出診斷。

　　有些患者臨床表現(xiàn)不典型

　　該病的臨床表現(xiàn)有咽異感癥、聲音嘶啞、發(fā)音困難、慢性咳嗽、反復(fù)清嗓、咽痛、口臭、咽部黏性分泌物增多、咽干等，部分患者同時(shí)具有反酸、噯氣或胸骨后熱灼感等癥狀。有些患者臨床癥狀比較明顯，為診斷提供了更多依據(jù)；但有些患者臨床表現(xiàn)不明顯，需要作進(jìn)一步的全面檢查才能明確診斷。

　　聯(lián)合中西藥物治療

　　抑酸促胃動(dòng)力治療聯(lián)合清熱解毒類抗咽喉炎藥物治療，是目前主流的治療方法。前者主要包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H2-受體阻滯劑（如法莫替?。?、中和胃酸藥物（如硫酸鋁鎂）及促進(jìn)胃動(dòng)力藥物（如嗎丁啉）等。

　　改善生活方式很重要

　　研究發(fā)現(xiàn)，改善生活方式對(duì)于本病的防治很重要。主要包括如下方面：

　　1.避免晚餐吃過多或吃夜宵；

　　2.餐后勿立即休息，并應(yīng)適當(dāng)抬高床頭；

　　3.戒煙戒酒，少食辛辣、咖啡、濃茶等；

　　4.避免腰帶過緊；

　　5.減少高油脂及高糖食物；

　　6.減少柑橘、楊梅及其它酸性水果攝入。

　　刷牙時(shí)惡心干嘔，那是慢性咽炎的癥狀！

　　每天早上刷牙時(shí)，很多人會(huì)感到惡心，有的還會(huì)嘔吐。由于那一句家喻戶曉的廣告詞，不少吃瓜群眾都認(rèn)為這就是慢性咽炎的癥狀。

　　但是真的是這樣嗎？

　　其實(shí)，并不是所有刷牙的惡心干嘔都是一種病。除了慢性咽炎，可能還有這些原因讓你在刷牙時(shí)惡心干嘔：

　　1.有的人在刷牙時(shí)擠的牙膏太多。過多的牙膏在口腔中經(jīng)過摩擦?xí)鸷芏嗯菽碳ぱ屎?，引起惡心?/p>

　　2.很多人刷牙，不管春夏秋冬一律使用涼水。一方面天冷時(shí)用涼水刷牙不能使牙刷毛變軟，刷牙時(shí)一不留神就會(huì)造成牙齦出血，引起惡心；另一方面用涼水刷牙（特別是冬天）由于水和口腔的溫度懸殊，可刺激口腔神經(jīng)引起惡心。

　　3.牙刷選擇不當(dāng)。刷頭較大的牙刷在刷牙時(shí)容易刺激口腔，咽喉引起惡心，建議使用刷頭小一些的保健牙刷，口型較小的女性朋友可以考慮選擇使用兒童牙刷。

　　4.有部分人患有慢性咽炎，有部分人惡心干嘔可能是因?yàn)橄兰膊。罕热缡澄镏卸?、急性胃腸炎等等。當(dāng)然，如果是這些疾病一般都還會(huì)有其他身體不舒服的表現(xiàn)。

　　除了這個(gè)既定認(rèn)知，很多人在刷牙這件事情上也有很多的誤區(qū)。

　　誤區(qū)一：使用大頭牙刷，用力橫刷。

　　有人習(xí)慣使用毛束密集的大頭牙刷，用力橫向拉鋸式刷牙，以為這樣可以提高效率和清潔程度。殊不知，正是這些粗、硬、密的毛束，加上靈活性欠佳的大刷頭，使它難以清潔牙齒間隙和隱蔽面，清潔效果反而下降。

　　誤區(qū)二：早刷晚不刷或反之，次數(shù)不足。

　　如果夜間睡前不刷牙漱口，白天進(jìn)食后遺下的食物碎屑與殘?jiān)蜁?huì)積存于齒縫和牙齒溝裂內(nèi)，成為細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的溫床。此外，由于夜間口腔咀嚼與語言活動(dòng)停止，唾液分泌也大大減少，造成口腔自潔功能的減弱，更有利于細(xì)菌的大肆繁殖，發(fā)酵產(chǎn)酸腐蝕牙齒。

　　誤區(qū)三：刷牙無所謂時(shí)間長(zhǎng)短。

　　有的人把刷牙當(dāng)作一項(xiàng)無足輕重的例行公事，不愿為刷牙多擠出點(diǎn)時(shí)間。正確的刷牙應(yīng)涉及每個(gè)牙齒的每一個(gè)面，要“面面俱到”。應(yīng)付式的匆忙刷牙肯定無法達(dá)到這一目的。此外，牙膏除有按摩清潔作用外，尚有殺菌和其它的多種保健功能，牙膏與牙齒接觸不充分，接觸時(shí)間過短，將不能充分發(fā)揮其功能作用。