為什么慢性鼻炎總是會復(fù)發(fā)？

　　慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下層的慢性炎癥。表現(xiàn)為鼻粘膜的慢性充血腫脹，稱慢性單純性鼻炎。若發(fā)展為鼻粘膜和鼻甲骨的增生肥厚，稱慢性肥厚性鼻炎。

　　慢性鼻炎復(fù)發(fā)的原因

　　一、鼻腔內(nèi)炎癥治愈困難

　　細(xì)菌一旦進(jìn)入鼻竇內(nèi)，就極易存留繁殖。加上鼻竇口小，鼻腔黏膜與鼻竇黏膜口處黏膜腫脹，使鼻竇口阻塞，出于鼻竇的生理特點(diǎn)，致使藥物難進(jìn)入其中。

　　二、耐藥性長期以來，醫(yī)學(xué)界針對鼻炎的治療一直停留在快速解除癥狀上，使用一些普通的鼻炎藥物，只能暫時性地改變鼻腔通氣狀況，鼻炎癥狀也只是因?yàn)樗幬锏脑驎簳r性消失，而對消除炎癥沒有太大作用，一旦停用，就會再次發(fā)作;因藥物濫用，使病菌隨著鼻炎一次又一次的發(fā)作;一次又一次的用藥和更換藥，病菌不斷地變異而具有耐藥性，到一定程度時，使用一般藥物根本無法作用病菌，從而使鼻炎越來越難治，普通鼻炎即病變成藥物性鼻炎、萎縮性鼻炎，甚至鼻癌;

　　三、抵抗力、免疫力低下

　　很多鼻炎患者本身體質(zhì)差，抵抗力和免疫力低下，略受風(fēng)寒或外源因素的誘發(fā)就會發(fā)作;

　　四、外源因素的誘發(fā)

　　隨著社會的日益發(fā)展，空氣污染的加劇，化學(xué)過敏源的增多，細(xì)菌病毒變異，精神緊張，氣候的惡化等因素，使感冒多發(fā)且遷延難愈，從而使鼻炎的發(fā)病率逐年上升，越發(fā)難治。

　　通過我們的介紹，相信大家明白了這個問題，慢性鼻炎的治療需要患者能夠很好的聽取醫(yī)生的建議，不要拖延治療，堅(jiān)持吃藥，多鍛煉身體，注意自己的飲食規(guī)律，這樣才能早日康復(fù)。最后祝大家早日恢復(fù)健康正常的生活。

　　怎么治療慢性鼻炎？

　　慢性鼻炎困擾著很多人，各個年齡段都會有。什么是慢性鼻炎？慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下層的慢性炎癥。慢性鼻炎的持續(xù)時間很長，這會對患者產(chǎn)生長期的困擾。那么慢性鼻炎該怎么治療?聽聽專家怎么說?

　　病因治療

　　找出全身、局部和環(huán)境等方面的致病原因，積極治療全身疾病或排除之。對鼻中隔偏曲者進(jìn)行矯正手術(shù)，積極治療慢性鼻竇炎等。加強(qiáng)鍛煉身體，改善營養(yǎng)狀況，治療全身慢性疾病，提高機(jī)體免疫力。戒除不良嗜好，注意培養(yǎng)良好的心理衛(wèi)生習(xí)慣，避免過度勞累。對于有免疫缺陷或長期應(yīng)用免疫抑制劑的患者，應(yīng)盡量避免出入人群密集的場所，并注意戴口罩。

　　對于“妊娠期鼻炎”的患者忌用減充血劑，局部慎用糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑，妊娠終止后2～4周內(nèi)鼻炎癥狀會得到緩解。鼻塞嚴(yán)重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，還可應(yīng)用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。

　　局部治療

　　(1)局部糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑：局部糖皮質(zhì)激素可以在炎癥的各個階段都發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎、抗水腫效應(yīng),并能促進(jìn)損傷的纖毛上皮修復(fù),是目前治療鼻黏膜炎癥性疾病的一線藥物。局部糖皮質(zhì)激素不僅具有對血管的收縮和減充血作用,同時還具有穩(wěn)定血管內(nèi)皮屏障和降低血管通透性、減輕黏膜水腫的作用。推薦持續(xù)用藥一段時間。如果持續(xù)性治療沒有明顯的效果，則可以考慮其他物理或外科方法。

　　(2)減充血劑：只有在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時才可使用減充血劑滴鼻，1～2次/天，并且一般應(yīng)用時間不宜超過7～10天，此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎。兒童可短期應(yīng)用濃度較低的此類藥物。鹽酸萘甲唑啉類減充血劑(滴鼻凈)很容易引起藥物性鼻炎并對鼻黏膜造成不可逆的損傷，應(yīng)慎用。

　　(3)封閉療法：可作迎香穴和鼻通穴封閉;也可作鼻丘或雙側(cè)下鼻甲前段黏膜下注射。但此種方法目前已很少應(yīng)用。

　　(4)針灸療法：針刺迎香穴和鼻通穴。

　　(5)對于鼻腔分泌物過于黏稠者，可應(yīng)用消毒的溫生理鹽水沖洗鼻腔。

　　全身藥物治療

　　(1)如果炎癥比較明顯并伴有較多的分泌物倒流，可以考慮口服小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，即常規(guī)劑量的一半，連續(xù)應(yīng)用1～3個月。近年來，一些臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期小劑量大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療慢性鼻炎取得了較好療效，體外試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療鼻腔鼻竇慢性炎癥的作用機(jī)制是抗炎作用而不是抗菌作用。十四環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉類、羅紅霉類、克拉霉素等具有抗炎性作用。

　　(2)中成藥治療：也可考慮應(yīng)用霍膽丸、蒼耳子等中成藥。

　　手術(shù)治療

　　對于藥物及其他治療無效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者，可行手術(shù)治療。目前手術(shù)多在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行，可提高手術(shù)安全性和準(zhǔn)確性。

　　(1)下鼻甲切除術(shù)：通過手術(shù)切除下鼻甲的一部分，使鼻甲組織變小，可以降低鼻腔阻力，改善鼻腔通氣的狀態(tài)。包括下鼻甲黏膜部分切除術(shù)和下鼻甲黏膜下骨部分切除術(shù)。由于下鼻甲血管豐富，富含海綿體組織，與鼻腔生理機(jī)制關(guān)系密切。下鼻甲血管舒張和收縮引起鼻阻力很大的變化，下鼻甲前端接近鼻瓣區(qū)(鼻腔阻力最大的部位)，所以在進(jìn)行下鼻甲手術(shù)時應(yīng)注意適當(dāng)保留下鼻甲前端，以免引起副作用。

　?、傧卤羌尊つげ糠智谐g(shù)：對于下鼻甲黏膜肥厚的患者可考慮此手術(shù)。根據(jù)下鼻甲黏膜肥厚的部位和程度切除部分下鼻甲，由于下鼻甲血管豐富，術(shù)后易發(fā)生出血。

　?、谙卤羌尊つは鹿乔谐g(shù)：對于下鼻甲肥大或下鼻甲過度向內(nèi)伸展的患者可行此手術(shù)。切除部分下鼻甲骨質(zhì)，保留下鼻甲黏膜及粘膜下組織，通過減小下鼻甲向內(nèi)的彎曲度，達(dá)到很好的減容效果，既可以解除鼻塞癥狀，又不破壞鼻腔對空氣的加溫、加濕等生理功能，是一種療效好的微創(chuàng)手術(shù)，值得提倡。

　　可根據(jù)患者下鼻甲肥大的部位，采用以上三種手術(shù)的相互結(jié)合的術(shù)式。

　　(2)低溫等離子、激光(CO2激光、YAG激光等)、微波下鼻甲手術(shù)：可通過消融肥大的下鼻甲黏膜或黏膜下組織，使鼻甲組織變小，從而改善鼻塞的癥狀。此方法簡便易行，但可能會引起術(shù)后鼻腔干燥。

　　(3)下鼻甲骨折外移術(shù)：下鼻甲骨局部肥大或向內(nèi)過度伸展者可行此手術(shù)。將器械置于下鼻道，骨折下鼻甲，將下鼻甲向鼻腔外側(cè)壁移位，總鼻道由此變寬而改善鼻塞癥狀。該方法一般不損傷下鼻甲黏膜，對鼻腔生理功能也無明顯影響，并且術(shù)中、術(shù)后出血較少，是一種微創(chuàng)的手術(shù)。缺點(diǎn)是減容效果有限，對較重的慢性鼻炎效果欠佳。

　　患有慢性鼻炎的人都知道它所帶來的痛苦有多大。所以健康人群有必要學(xué)會怎么預(yù)防疾病。戒煙酒，注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，積極治療急性鼻炎，這些都是簡單的預(yù)防方式。改變不良生活習(xí)慣能讓我們遠(yuǎn)離疾病折磨。