鼻息肉可以分為哪幾類
引發(fā)鼻息肉的確切原因目前尚不清楚,現多認為慢性感染及變態(tài)反應是其主要原因。
炎癥刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻竇炎的炎性分泌物長期刺激中鼻道等鼻竇開口處黏膜,使之發(fā)生炎性改變逐漸形成息肉。息肉體積增大會妨礙鼻竇通氣引流,致使鼻竇分泌物引流不暢,加重鼻竇炎,如此互為因果,形成惡性循環(huán)。鼻息肉可引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害,有的甚至會發(fā)生惡變。少數巨大息肉可引起侵襲性并發(fā)癥。那些生長較快、體積巨大的息肉,會擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。
顯微鏡下檢查可見鼻息肉的組織結構不完全相同,可分為三型:
?。?)過敏性息肉
常為雙側多發(fā)性,如不能除去過敏原因,息肉切除后常駐復發(fā)。病變除水腫明顯外,有大量嗜酸性白細胞浸潤,粘膜上皮下基底膜有明顯增厚(玻璃樣變化),上皮可有化生。
(2)炎癥性息肉
單側或單個息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易復發(fā)。水腫輕微,滲出的炎癥性細胞主要為嗜中性白細胞及單核細胞。上皮化生及基底膜增厚較少見,可與過敏性息肉相區(qū)別。
(3)鼻后孔息肉
稱這是臨床命名,因息肉有一長蒂從鼻腔經后孔伸入鼻咽部。其實激或變態(tài)反應性鼻粘膜水腫長期不愈,病變以炎癥水腫和炎性浸潤為主,無間質變性增生現象,故鼻息肉屬于炎癥性病變。但由于鼻息肉形成腫塊,故常稱為“瘤樣病變”,其實一般不會發(fā)生惡變。
鼻息肉手術后保健最重要
鼻息肉是一種常見男性鼻病,以手術治療為主。現在鼻息肉手術都很成功,患者不要擔心術后的效果,術后需要保健。
如果手術后出現不良反應,要按照醫(yī)生的囑咐規(guī)范處理。要合理用藥,可以用類固醇激素氣霧劑噴入鼻腔,以減輕局部的炎癥反應,每日2次,堅持1—2月,可防止和延緩鼻息肉復發(fā);出現少量的出血后,不要驚慌,不宜用力咳,更不能咽下,以免引起胃部不適,導致惡心嘔吐等不良反應。
病人多次少量飲水,濕潤口咽部,或術后于患者口部蓋濕紗布以濕化吸進的空氣;注意觀察鼻腔內是否有血性分泌物及口腔分泌物的顏色,發(fā)現異常要及時報告醫(yī)生處理。患者出現陣發(fā)性噴嚏、咳嗽時應指導患者張口深呼吸,以免堵塞。
手術后要注意飲食住行。術后應給予高熱量、高蛋白、富含維生素的流食、半流食,以增加機體抵抗力,防止感染。飲食宜溫涼,避免過熱、過硬損傷粘膜引起傷口出血,禁止吸煙、飲酒、進食辛辣刺激性食物,勿用力擤鼻、挖鼻,防止鼻腔出血;采取半臥位減少頭部充血、出血,且便于分泌物吐出,減輕局部腫脹。