急性壞死性咽炎的基本常識

　　急性壞死性咽炎發(fā)病原因

　　壞死性咽炎可分為癥狀性和原發(fā)性兩類。前者可發(fā)生于粒性白細胞缺乏癥、白血病、猩紅熱、麻疹、水痘、傷寒、流感、瘧疾、糖尿病、天皰瘡、皰疹、壞血病、牙病、惡病質、急性咽炎、重金屬藥物中毒等疾病之時或之后。后者原因未明，其中一部分可能由于營養(yǎng)障礙引起。癥狀性壞死性咽炎與原發(fā)性壞死性咽炎癥狀基本相似，故常合并討論。致病菌各家統(tǒng)計不一，以厭氧菌、鏈球菌，梭狀桿菌、螺旋體、大腸桿菌、綠膿桿菌或纖毛菌屬等的混合感染為多見。

　　病毒感染是引起急性咽炎最常見的原因，如鼻病毒、流感病毒感染等都是常見的原因，它可以通過飛沫和密切接觸而傳染。除了病毒以外，鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌直接感染咽部也是急性咽炎較常見的原因。此外，經(jīng)常在高溫環(huán)境中工作或接觸有刺激性的物質，如粉塵、煙霧、吸煙、氯、溴、氨及化學毒氣也可引起咽部發(fā)炎。總之，可歸納為：

　　1、病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重；其次急性咽炎為鼻病毒、流感病毒等。

　　2、細菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴重，細菌或毒素進入血液，甚或發(fā)生遠處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽（acutesepticpharyngitis）。

　　3、物理化學因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

　　急性壞死性咽炎癥狀有什么表現(xiàn)

　?。?）起病甚急，寒戰(zhàn)、高熱。如體質原已極差，可不發(fā)熱或僅有低熱。全身性況迅速惡化，可早期出現(xiàn)中毒癥狀或循環(huán)衰竭。稍晚可出現(xiàn)膿毒病癥狀及肺炎。

　?。?）壞死病變初起于腭扁桃體及其鄰近組織，繼向口腔、軟腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁隙發(fā)展，初起限于黏膜及黏膜下層，繼深入肌層。壞死組織呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。扁桃體常高度腫大，舌也有時腫大。頸淋巴結腫大伴有壓痛。病人咽痛劇烈，吞咽困難?？诔簦袝r發(fā)生張口困難。

　?。?）壞死病進展，可使軟腭毀損穿孔；侵入喉部可出現(xiàn)發(fā)聲及呼吸困難；較大血管被侵蝕則可發(fā)生危險性大出血。

　　如何預防急性壞死性咽炎

　　點按迎香穴。以左右兩手中指或食指點按迎香穴（在鼻翼旁的鼻唇溝凹陷處）12次。按摩此穴，既有助于改善局部血液供應，防治鼻病，還能防治面神經(jīng)麻痹。

　　點按印堂穴。用拇指或食指、中指的指腹點按印堂穴（位于兩眉中間）l2次。也可用兩手中指的指腹，一左一右地交替按摩印堂穴。按摩印堂穴可增強鼻黏膜上皮細胞的增生能力，能刺激嗅覺細胞，使嗅覺靈敏。

　　鼻外法。用左手或右手拇指、食指，夾住鼻根兩側，用力向下拉，由上而下連拉12次。用此法拉動鼻部促使鼻黏膜的血液循環(huán)，有利于分泌正常的鼻黏液。

　　鼻內法。用左手或右手拇指、食指伸入鼻腔中，夾住鼻中隔軟骨，輕輕下拉12次。此法既可增加鼻黏膜的抗病能力，預防急性鼻咽炎和鼻炎，又能使鼻腔濕潤，黏膜紅潤，保持正常溫度，增加耐寒能力。

　　病毒性咽炎怎么治療？

　　病毒性咽炎是由病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周圍皮膚發(fā)生皰疹，也可發(fā)生于角膜及外生殖器。那么，病毒性咽炎怎么治療呢？

　　1.防止繼發(fā)感染及縮短病程，可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。全身癥狀嚴重者，常靜脈用抗生素加一定量激素。如青霉素800萬U+慶大霉素24萬U+地塞米松5mg靜滴，或先鋒霉素V6～8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg靜滴，治療效果好，一般無并發(fā)癥。兒童用藥量酌減。

　　2.常用復方硼砂溶液、生理鹽水或1%雙氧水含漱；病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%龍膽紫，能促進潰瘍面的愈合。

　　3.注休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。

　　以上是關于病毒性咽炎怎么治療的介紹，在生活中一定要明確病毒性咽炎的病因是什么，以便對疾病做到早發(fā)現(xiàn)早治療。