病毒性咽炎的基本常識

　　病毒性咽炎的病因：

　　其病原體種類很多，以皰疹病毒較多見，另外有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等。這種病毒在電鏡下見是圓形小體，直徑約180μm。當勞累過度，過敏素質，氣溫突變，身體受涼或某些物理、化學因素如汞、坤、鉍、碘等的刺激，使身體抵抗力低下，易患此病。另外，急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎等均可并發(fā)病毒性咽炎。

　　病毒性咽炎的病理改變：

　　病變?yōu)樯掀ぜ毎[、膨脹，使表皮的棘細胞層隆起，形成水皰，內含大量多核白細胞及血清，細胞核內有嗜酸性包函體，水皰很快破裂，形成一淺潰瘍，表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。

　　病毒性咽炎的臨床表現(xiàn)：

　　臨床可分為急、慢性二型，以急性型較多見。

　　（一）急性型起病急，先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹，呈圓形或橢圓形，孤立或叢集在一起，很快破裂形成淺潰瘍，表面覆蓋有淡黃色假膜，周圍粘膜呈鮮紅色，伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。嬰幼兒哭鬧不安，拒飲食，頜下淋巴結腫大并有壓痛。

　?。ǘ┞孕投嘁娪诔赡耆?，咽及口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)皰疹，破潰后覆有灰白色假膜，四周粘膜淡紅，此愈彼起，持續(xù)甚久。咽部及口腔微感灼熱疼痛，無明顯癥狀。

　　病毒性咽炎的鑒別診斷：

　　應與口瘡性口炎、多形滲出性紅斑、壞死性口腔炎、帶狀皰疹相鑒別。

　　病毒性咽炎的治療：

　　1.常采用復方硼砂溶液、生理鹽水或1%雙氧水含漱；病變部位涂擦2%金霉素甘油或1%龍膽紫，能促進潰瘍面的愈合。

　　2.注意休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。

　　3.為防止繼發(fā)感染及縮短病程，可服用土霉素、麥迪霉素或肌注青霉素、慶大霉素等。全身癥狀嚴重者，常靜脈用抗生素加一定量激素。如青霉素800萬U+慶大霉素24萬U+地塞米松5mg靜滴，或先鋒霉素V6～8g+丁胺卡那霉素0.4+地塞米松5mg靜滴，治療效果好，一般無并發(fā)癥。兒童用藥量酌減。

　　4.中藥治療此病有顯著效果，分內服及外用兩類。應根據(jù)病情選擇用藥，常用藥物如下：

　?。?）清熱生地、連翹、金銀花、淡竹葉、木通、生草、川豆根、板藍根。

　?。?）降火黃柏、黃芩、黃連、石膏、知母。

　　（3）養(yǎng)陰天冬、麥冬、熟地、元參、白芍、沙參、天花粉。

　　此外，上海第二醫(yī)學院口腔系應用“紅白散”外治法，有效率達82.6%。其成分為：青黛30g，人中白12g，桔礬6g，冰片4.5g，牛黃0.3g，共研細末，局部涂勻，每日3～4次。

　　病毒性咽炎的預防：

　　注意休息，多飲開水，多吃新鮮蔬菜及營養(yǎng)豐富易消化的食物，以增強身體抵抗力。

　　病毒性咽炎的臨床表現(xiàn)

　　病毒性咽炎系病毒所引起的咽部急性感染。多在咽部、口腔粘膜及其周圍皮膚發(fā)生皰疹，也可發(fā)生于角膜及外生殖器。

　　【病因學】

　　其病原體種類很多，以皰疹病毒較多見，另外有腺病毒、冠狀病毒、合胞病毒等。這種病毒在電鏡下見是圓形小體，直徑約180μm。當勞累過度，過敏素質，氣溫突變，身體受涼或某些物理、化學因素如汞、坤、鉍、碘等的刺激，使身體抵抗力低下，易患此病。另外，急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎等均可并發(fā)病毒性咽炎。

　　【病理改變】

　　病變?yōu)樯掀ぜ毎[、膨脹，使表皮的棘細胞層隆起，形成水皰，內含大量多核白細胞及血清，細胞核內有嗜酸性包函體，水皰很快破裂，形成一淺潰瘍，表面覆有炎性細胞、紅細胞或壞死組織。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　臨床可分為急、慢性二型，以急性型較多見。

　?。ㄒ唬┘毙孕推鸩〖?，先在咽和口腔粘膜、扁桃體和口角等處出現(xiàn)針尖大小的皰疹，呈圓形或橢圓形，孤立或叢集在一起，很快破裂形成淺潰瘍，表面覆蓋有淡黃色假膜，周圍粘膜呈鮮紅色，伴有畏寒、發(fā)熱、咽部灼熱疼痛。嬰幼兒哭鬧不安，拒飲食，頜下淋巴結腫大并有壓痛。

　?。ǘ┞孕投嘁娪诔赡耆耍始翱谇徽衬こ霈F(xiàn)少數(shù)皰疹，破潰后覆有灰白色假膜，四周粘膜淡紅，此愈彼起，持續(xù)甚久。咽部及口腔微感灼熱疼痛，無明顯癥狀。