過敏性鼻炎不能按“需”給藥

　　天氣一冷，很多人就開始不停地打噴嚏、流鼻涕，許多人以為這是感冒的前兆，但事實(shí)上卻是過敏性鼻炎暴發(fā)的癥狀。過敏性鼻炎在冬日多發(fā)，尤其是在下雨天或者陰晴不定的天氣里多發(fā)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致頭疼、氣悶，甚至引發(fā)哮喘。在冬季如何防治過敏性鼻炎？

　　別拿過敏性鼻炎當(dāng)感冒治

　　由于過敏性鼻炎患者主要表現(xiàn)為流清水樣鼻涕、鼻子發(fā)癢、鼻塞、頻繁打噴嚏等，所以，不少人都將其當(dāng)成了感冒。其實(shí)，感冒引起的鼻炎與過敏性鼻炎的表現(xiàn)是不同的，應(yīng)注意區(qū)別。感冒引起的鼻炎多為急性鼻炎，是由病毒感染所致，發(fā)病初期，鼻黏膜血管痙攣，腺體分泌減少；鼻內(nèi)有干燥、灼熱或異物感，癢感，繼之，黏膜中血管和淋巴管擴(kuò)張，黏膜充血、水腫，腺體分泌增加，出現(xiàn)流清水樣鼻涕，以后黏膜中中性粒細(xì)胞逐漸增多，滲出于黏膜表面，加之上皮細(xì)胞和纖毛脫落，鼻涕變?yōu)轲ひ耗撔?，有些急性鼻炎患者可反?fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性鼻炎。

　　過敏性鼻炎不能按“需”給藥

　　過敏性鼻炎要注意早期干預(yù)，根據(jù)病情分級(jí)進(jìn)行規(guī)范治療。千萬不能“按需給藥”（即有癥狀時(shí)就用、無癥狀就停）。

　　不少輕度過敏性鼻炎患者大多有服用抗組胺藥的經(jīng)驗(yàn)，臨床上治療過敏性鼻炎比較常用的是第二代抗組胺藥，它對(duì)緩解流涕、噴嚏、鼻癢和眼部癥狀有良好療效，且對(duì)改善鼻塞有中等程度的效果。這類藥物最好持續(xù)用藥，而非按需用藥。如果過敏性鼻炎患者的癥狀持續(xù)存在或有鼻塞癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素是最適合的一線治療藥物。

　　目前，唯一的對(duì)因治療方法是德國內(nèi)窺鏡與美國杰西低溫等離子技術(shù)進(jìn)行的綠色阻斷療法，該技術(shù)是在運(yùn)用低溫短頻波對(duì)變應(yīng)性的鼻黏膜進(jìn)行新的修復(fù)，隨著一周后假膜的脫落，原變應(yīng)性的病變粘膜產(chǎn)生新的修復(fù)，健康的新生粘膜具有正常的防御和屏障功能。治療后消除鼻塞、鼻癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀。

　　需要強(qiáng)調(diào)的是，過敏性鼻炎的治療，首先是避免接觸過敏原。對(duì)已經(jīng)明確的過敏原，應(yīng)盡量避免與之接觸?；ǚ郯Y患者在花粉播散季節(jié)盡量減少外出；對(duì)真菌、室塵過敏者應(yīng)室內(nèi)通風(fēng)；對(duì)動(dòng)物皮屑、羽毛過敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物、禽鳥等。

　　認(rèn)清過敏性鼻炎典型癥狀

　　噴嚏每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作，每次多于3個(gè)，甚至連續(xù)十余個(gè)或數(shù)十個(gè)。多在晨起、夜晚或接觸過敏原后立即發(fā)作；清涕為大量清水樣鼻涕，有時(shí)可不自覺地從鼻孔滴下，每天要用大量紙巾，甚為痛苦；鼻塞輕重度不一，間歇性或持續(xù)性，單側(cè)、雙側(cè)或兩側(cè)交替，表現(xiàn)不一；鼻癢大多數(shù)患者感鼻內(nèi)發(fā)癢。花粉癥患者可伴有眼睛、外耳道、軟腭等處發(fā)癢；部分患者有嗅覺減退但多為暫時(shí)性。

　　過敏性鼻炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，季節(jié)性的過敏性鼻炎又稱“花粉癥”，發(fā)病時(shí)可伴有眼癢，結(jié)膜充血，嚴(yán)重者水腫，很容易被誤診為常見的結(jié)膜炎。如繼發(fā)感染病程可延長，有些人發(fā)病數(shù)年后可轉(zhuǎn)化為常年性過敏性鼻炎，遇冷熱或刺激氣味也會(huì)發(fā)病。