扁桃體炎作為一種常見病，相信絕大部分朋友都不陌生。很多人的經(jīng)驗(yàn)就是受涼感冒或者勞累后，喉嚨開始疼痛，這時再去醫(yī)院就診檢查，往往醫(yī)生就會告訴你得了“扁桃體炎”。

　　“嗓子疼”，就是扁桃體炎嗎？

　　是不是只要“嗓子疼”就是扁桃體炎，亦或與大家耳熟能詳?shù)?ldquo;咽喉炎”又有什么區(qū)別呢？其實(shí)簡單地說，扁桃體炎就是咽部炎癥的一種表現(xiàn)，因?yàn)檠屎聿康恼衬は露加幸粚佑械钟【饔玫牧馨徒M織，而扁桃體恰是咽喉入口淋巴組織相對集中之處，在病菌造成的炎癥刺激下，出現(xiàn)紅腫、疼痛甚至流膿等癥狀。

　　因此，扁桃體僅僅是咽部炎癥的集中表現(xiàn)，每次咽部炎癥發(fā)作時，也并非一定伴發(fā)扁桃體炎，單純的咽喉炎也會出現(xiàn)“嗓子疼”等癥狀，只是扁桃體炎更加常見而已。

　　這個病為啥比較“偏愛”孩子們？

　　兒童及青少年，因?yàn)檠什苛馨徒M織增生活躍，扁桃體炎的發(fā)病率明顯高于成年人，前面我也提到，扁桃體作為淋巴免疫器官，是有一定抵御病毒及細(xì)菌入侵作用的。相信不僅僅是患兒家長，即使是成年患者或者醫(yī)務(wù)工作者，也會有扁桃體切除后會影響人體抵抗力的顧慮。

　　扁桃體炎犯了，吃了藥多久才能好？

　　扁桃體炎發(fā)作時，最常伴有咽部疼痛及高熱癥狀，但大多數(shù)人經(jīng)過藥物治療都能在3~7天恢復(fù)，少數(shù)人需要1~2周。

　　都說吃藥也能好，為啥還要手術(shù)呢？

　　其實(shí)歸根到底，就是一個“利”與“弊”的權(quán)衡問題。不僅僅是手術(shù)，即使是吃藥，也會有副作用，難道因?yàn)橛懈弊饔镁途貌〔会t(yī)，這顯然是舍本逐末、因小失大的做法。首先我們要明確，扁桃體是有免疫功能，但是其免疫作用是有限的，在16~18周歲以后，隨著人體免疫力的逐漸完善，大多數(shù)人的扁桃體都會逐漸萎縮，也就很少再發(fā)炎了，因此，長遠(yuǎn)看來，切除扁桃體不會帶來不可彌補(bǔ)的損害。

　　其次，由于扁桃體表面有很多細(xì)小而較深的凹陷，我們稱之為“扁桃體隱窩”，容易讓病原菌隱匿其中，一旦身體抵抗力低下的時候就會讓炎癥卷土重來，甚至因?yàn)檠装Y反復(fù)發(fā)作在少數(shù)人誘發(fā)腎炎、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、關(guān)節(jié)炎等。這種時候，扁桃體不僅不再是人體的“衛(wèi)士”，反而變成了隱藏的“敵人”，留著他只會后患無窮。

　　再次，在很多青少年及兒童，由于扁桃體生理性肥大，或者反復(fù)炎癥刺激后腫脹持續(xù)存在的緣故，引起睡眠打鼾、呼吸困難、吐字不清等情況時，也需要及早手術(shù)，否則易引起孩子注意力不集中、學(xué)習(xí)效率下降、言語障礙甚至心理疾病。

　　此外，由于扁桃體膿腫癥狀重、易復(fù)發(fā)，發(fā)作后一般建議盡早切除；而伴有不明原因低熱、IgA腎病等懷疑扁桃體為潛在病灶或者考慮扁桃體腫瘤的情況下，行扁桃體切除術(shù)都是利大于弊的。需要提及的是，以往教科書上均將白喉帶菌者納入扁桃體手術(shù)適應(yīng)癥，但因?yàn)榘缀肀旧砘疾÷什桓咭约叭珖?ldquo;百白破三聯(lián)疫苗”普及接種，臨床上幾乎不能再看到此類患者，所以大家也不必盲目根據(jù)網(wǎng)絡(luò)查詢的病名對號入座。

　　這些癥狀建議手術(shù)，請對號入座

　　結(jié)合目前多種教材及專家主張，本人將扁桃體切除術(shù)指征明確如下：

　　1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作，每年≥4次。

　　2、既往有扁桃體周圍膿腫病史者。

　　3、扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸，導(dǎo)致營養(yǎng)障礙者或者導(dǎo)致明顯打鼾缺氧的兒童。

　　4、風(fēng)濕熱、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)心病等患者，疑扁桃體為病灶者。

　　5、因扁桃體，增殖體肥大，影響咽鼓管功能，造成慢性滲出性中耳炎，經(jīng)保守治療無效者。

　　6、不明原因的長期低熱，而扁桃體又有慢性炎癥存在時。

　　7、IgA腎病，考慮扁桃體為病灶者。

　　8、各種扁桃體良性腫瘤，考慮惡性腫瘤者需慎重選擇方案或者綜合治療。

　　綜上所述，扁桃體炎并不是危重病癥，而扁桃體炎切除術(shù)也并不是疑難手術(shù)，關(guān)鍵在于正確認(rèn)識、正確對待，心中清楚了自然就不用困惑緊張。