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腺樣體肥大怎么辦 咽麻痹的常見癥狀體征

2017-04-17 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停,即小兒有短時(shí)間的呼吸停頓,甚至驚醒,變換睡姿后再入睡,使睡眠質(zhì)量下降,同時(shí)因氣道狹窄,使血液中氧飽和度不足,大腦處于慢性持續(xù)缺氧狀態(tài),孩子白天昏昏沉沉,精神欠佳,記憶力減退,學(xué)習(xí)成績下降。腺樣體肥大怎么辦?

  腺樣體肥大怎么辦

  在正常生理生長期,大多數(shù)孩子不會(huì)出現(xiàn)呼吸道梗阻的癥狀,但是當(dāng)腺樣體組織異常增生肥大時(shí),堵塞了上呼吸道,就會(huì)出現(xiàn)鼻堵、張口呼吸的癥狀,尤以夜間加重,出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安,患兒常不時(shí)翻身,仰臥時(shí)更明顯。

  長期鼻堵、呼吸不暢,還能影響心、肺功能,嚴(yán)重者可引起肺心病、心肌受損,甚至右室心力衰竭。由于鼻堵呼吸不暢,長期的張口呼吸還可影響頜面骨的發(fā)育,形成特殊面容,即所謂“腺樣體面容”,表現(xiàn)為上唇上翹,上齒外呲,上腭較高,表情呆滯。

  引起小兒腺樣體肥大的原因很多,包括以下幾種:

  一、急性炎癥使腺體組織充血、腫脹、或因化膿而增大,這時(shí)患兒可以在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)鼻子堵、張口呼吸、出氣困難,而且鼻腔內(nèi)常有大量的分泌物,夜間鼾聲如雷,甚至有短暫的呼吸停頓,而后深吸一口氣的現(xiàn)象。此外,還常常伴有全身癥狀,如發(fā)燒、咽痛。一般經(jīng)過消炎后,上述的癥狀大多都能消失。

  二、慢性鼻炎、睡覺打鼾往往是逐漸發(fā)展,由輕變重或時(shí)好時(shí)壞。

  三、因過敏反應(yīng)導(dǎo)致局部水腫而使腺樣體肥大,這類患兒多伴有其他過敏性疾病,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、花粉(塵螨、冷空氣)過敏等多見。

  有的患兒因鼻堵塞還可使發(fā)音受到影響,形成閉塞性鼻音,俗語稱“囔囔”聲。個(gè)別患兒還可因腺樣體肥大壓迫咽鼓管鼻咽部開口,導(dǎo)致中耳炎、聽力下降,因此對腺樣體肥大這種病不可輕視。如果不及時(shí)治療而形成上述疾病,如頜面畸形、肺心病等,即使切除了腺樣體,呼吸通暢了,仍需繼續(xù)長期治療其他的病癥。

  那么為什么會(huì)發(fā)生腺樣體肥大呢?

  人在睡覺時(shí)主要是靠鼻子呼吸,當(dāng)鼻咽部通氣的徑路受到阻塞時(shí)就會(huì)出現(xiàn)打鼾現(xiàn)象。小孩打鼾和成人不同,成人的打鼾與咽肌松馳、肥胖有關(guān),而小兒打鼾往往是由于腺樣體肥大、扁桃體肥大影響鼻咽部通氣造成,這種小兒即使在白天非睡眠情況下也有鼻堵,張口呼吸的現(xiàn)象。

  咽麻痹的常見癥狀體征

  較為常見的為軟腭麻痹,發(fā)生原因可能為中樞性或周圍性。前者見于各種原因引起的延髓病變,如腫瘤,出血或血栓形成、多發(fā)性硬化、延髓性麻痹、脊髓空洞癥、腦炎等。周圍性麻痹則以多發(fā)性神經(jīng)炎較多見,其他如中毒性神經(jīng)炎,顱底病變(外傷、腫瘤)壓迫等Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ腦神經(jīng)也可引起本病。

  側(cè)麻痹常無癥狀,雙側(cè)麻痹癥狀明顯。由于軟腭麻痹,鼻咽不能閉合,患者說話出現(xiàn)開放性鼻音;進(jìn)流質(zhì)飲食時(shí),逆流入鼻腔;并不能作吹哨或鼓氣動(dòng)作。咽肌麻痹時(shí),吞咽機(jī)能受到影響。病變之初,進(jìn)流質(zhì)有困難,而進(jìn)固體食物無陰擋。但逐漸發(fā)展,食物停滯在喉咽部,有誤入呼吸道的危險(xiǎn)。檢查可見軟腭缺乏張力,發(fā)“啊”--“啊”音時(shí),軟腭向健側(cè)移動(dòng),患側(cè)不能上舉。若兩則麻痹,軟腭松弛下垂,完全不能上抬。如同時(shí)有咽肌麻痹,則在梨狀窩中可見唾液或食物潴留。

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