治療鼻竇炎的藥物類型
其實(shí),目前國(guó)內(nèi)外研究一致認(rèn)為:多數(shù)鼻竇炎、特別是兒童、青少年的鼻竇炎,經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的藥物治療,均可取得良好效果。
1、抗炎藥物
1)糖皮質(zhì)激素:
A.鼻內(nèi)局部糖皮質(zhì)激素:具有抗炎、抗水腫作用,療程不少于12周;強(qiáng)調(diào)無論是否伴有鼻息肉、無論是單純藥物治療或藥物+手術(shù)治療、無論術(shù)前或術(shù)后治療,鼻內(nèi)局部糖皮質(zhì)激素均為慢性鼻-鼻竇炎的一線治療藥物。
B.全身糖皮質(zhì)激素:可以口服強(qiáng)的松(或強(qiáng)的松龍),推薦劑量為0.5mg/(Kg.d),早晨空腹頓服,每日1次,療程5-10天,最長(zhǎng)14天。強(qiáng)調(diào)必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,一般只適用于嚴(yán)重、復(fù)發(fā)性鼻息肉,并且要注意藥物的禁忌證和副作用。
不推薦全身或鼻內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素。
2)大環(huán)內(nèi)酯類(14元環(huán))藥物(如克拉霉素、羅紅霉素):主要作用是抗炎,而不是抗菌。推薦小劑量(常規(guī)抗菌劑量的1/2)長(zhǎng)期(療程不少于12周)口服
目前認(rèn)為:慢性鼻-鼻竇炎是一種炎癥性疾病,主要病因不是感染,所以首選抗炎治療,由于主要炎性因子和介質(zhì)為IL-1、4、5、6、8以及GM-CSF、TNF-a、ECP等,至今沒有一種藥物能夠很好地覆蓋這些活性物質(zhì),因此推薦使用“雙途徑抗炎治療”,使用局部糖皮質(zhì)激素,主要作用于嗜酸性粒細(xì)胞,同時(shí)使用14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類藥物,主要作用于中性粒細(xì)胞,以期達(dá)到良好的抗炎作用。
2、抗菌藥物:
素類、頭孢菌素類、磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、氟喹諾酮類等敏感藥物,用于慢性鼻-鼻竇炎急性發(fā)作,常規(guī)劑量,療程不超過2周。
不推薦鼻腔鼻竇局部使用抗生素。
3、減充血?jiǎng)辄S素、羥甲唑啉):
推薦長(zhǎng)期使用,僅在嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量時(shí)(例如:急性發(fā)作期,引起嚴(yán)重鼻塞、頭痛時(shí)),可短期(<7天)使用;
4、黏液促排劑:
如吉諾通,可稀釋粘稠的鼻腔鼻竇分泌物,促進(jìn)鼻腔黏膜纖毛運(yùn)動(dòng)功能,提高生活質(zhì)量,提高局部糖皮質(zhì)激素的療效;
5、全身抗組胺藥:
口服開瑞坦、恩理思。
6、中藥:
7、鼻腔沖洗:
生理鹽水或高滲鹽水(2%-3%)鼻腔沖洗
中醫(yī)2款茶飲治療鼻竇炎
蒼耳子茶
[適用]適于治療鼻炎、鼻竇炎等
[配方]蒼耳子10克,辛夷6克,白芷6克,薄荷4.5克,茶葉子克。
[用法]將上藥放入大茶缸內(nèi),沖主沸水,加蓋悶泡20分鐘,代茶飲用。每日1劑,不拘時(shí)頻頻飲服。連服15-25日痊愈。
[功效]發(fā)汗通竅,散風(fēng)祛濕
辛夷蘇葉茶
[適用]適于治療鼻竇炎、過敏性鼻炎等。
[配方]辛夷花2克,蘇葉6克。
[用法]將上藥放入茶杯,沖入沸水,輥蓋悶泡15分鐘,代茶飲用。每日1劑,可頻頻飲服,連服15-25日痊愈。
[功效]散風(fēng)行血,消炎通鼻。
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糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節(jié)性或常年性鼻炎,對(duì)于曾有中至重度季節(jié)性過敏性鼻炎癥狀的患者,主張?jiān)诨ǚ奂竟?jié)開始前2-4 周用本品作預(yù)防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節(jié)性過敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥182清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥4.5透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥27丙酸氟替卡松鼻噴霧劑:本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 氯雷他定片:用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感。口服藥物后,鼻和眼部癥狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良):本品用于預(yù)防和治療季節(jié)性過敏性鼻炎(包括枯草熱)和常年性過敏性鼻炎。 氯雷他定片(息斯敏):用于緩解過敏性鼻炎有關(guān)的癥狀,如噴嚏、流涕、鼻癢、鼻塞以及眼部癢及燒灼感??诜幬锖螅呛脱鄄堪Y狀及體征得以迅速緩解。亦適用于緩解慢性蕁麻疹、瘙癢性皮膚病及其他過敏性皮膚病的癥狀及體征。
健客價(jià): ¥115用于過敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價(jià): ¥3.2清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內(nèi)郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續(xù)鼻塞、嗅覺遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥15清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內(nèi)蘊(yùn)所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥18散風(fēng)消炎,宣通鼻竅。用于鼻淵,鼻塞,流涕,前額頭痛;鼻炎,鼻竇炎及過敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥35祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥11.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.75散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊(yùn)肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5疏風(fēng)清熱、活血驅(qū)瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥6清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥4.8鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見:前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺失靈等。
健客價(jià): ¥25清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥12.5清熱消炎,通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、流涕、鼻塞、頭痛,過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9