三四歲的孩子經(jīng)常扁桃體發(fā)炎，動(dòng)不動(dòng)就感冒發(fā)燒，相信這是很多家長(zhǎng)頭疼煩惱的問(wèn)題。有些家長(zhǎng)心疼孩子幼小，避忌帶孩子去醫(yī)院看病而選擇自行購(gòu)藥，有時(shí)往往延誤治療時(shí)機(jī)；有些家長(zhǎng)則過(guò)分緊張，孩子稍有咳嗽發(fā)熱就帶到醫(yī)院并要求輸液打針。孩子扁桃體發(fā)炎應(yīng)該如何預(yù)防和正確治療？陜西冶金醫(yī)院耳鼻喉專(zhuān)科趙主任表示，扁桃體發(fā)炎不一定都要打針，但反復(fù)扁桃體發(fā)炎的孩子，很有可能是溶血性鏈球菌感染，家長(zhǎng)應(yīng)提高警惕。

　　扁桃體發(fā)炎，打針還是服藥？

　　一些家長(zhǎng)帶孩子來(lái)到醫(yī)院，開(kāi)口就要求打針，這樣的做法是不妥當(dāng)?shù)?。是否需要打針治療，還是要通過(guò)醫(yī)生的檢查手段，比如檢查扁桃體有無(wú)膿性分泌物、分泌物濃稠度和顏色、扁桃體大小，再查血象、測(cè)量體溫等。如果只是普通發(fā)燒，扁桃體輕微發(fā)炎，我們主張先給孩子口服消炎清熱解毒的藥物，或者扁桃體局部做噴霧治療。

　　假如孩子高燒不退，體溫39-40℃，甚至出現(xiàn)高熱驚厥，查白細(xì)胞和C-反應(yīng)蛋白兩項(xiàng)結(jié)果超標(biāo)（正常是0-10mg/L），這就提示有細(xì)菌感染，可以用抗生素治療，或配合一些清熱的中成藥。若口服藥物仍高熱不退，臨床癥狀加重，則可考慮青霉素靜脈補(bǔ)液，連續(xù)補(bǔ)液三天，待扁桃體無(wú)膿性分泌物，體溫正常，建議改口服藥物。

　　反復(fù)發(fā)炎，需查血沉和抗“0”

　　專(zhuān)家提醒，對(duì)于反復(fù)扁桃體化膿的孩子，要警惕是否感染溶血性鏈球菌，所以必須檢查血沉和抗“0”。因?yàn)檫@種毒素會(huì)侵犯人體心臟、腎臟等重要臟器，甚至引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性疾病，比如風(fēng)濕熱、急性腎小球腎炎，這些都是化膿性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致鏈球菌感染后的狀態(tài)。

　　另外，建議患兒做咽拭子培養(yǎng)，通過(guò)檢查手段評(píng)估到底該不該使用抗生素，這樣既可避免濫用抗生素后造成病原菌耐藥，也可判別孩子是否需要輸液。如確實(shí)有革蘭氏陽(yáng)性菌感染、C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性，需用抗生素治療。

　　專(zhuān)家特別提到，許多帶孩子看病的家長(zhǎng)經(jīng)常跟醫(yī)生說(shuō)要打好點(diǎn)的針，甚至看到開(kāi)的藥價(jià)格便宜就質(zhì)疑藥物效果。“藥品好壞不能以?xún)r(jià)格進(jìn)行衡量，只要臨床有效果都是好藥。”

　　扁桃體不要輕言切除

　　為何孩子會(huì)經(jīng)常扁桃體發(fā)炎？專(zhuān)家解釋?zhuān)馓殷w是免疫器官，是擋住外界微生物、細(xì)菌和病毒的一道屏障。由于它長(zhǎng)期作為免疫屏障，里面存有很多“隱窩”，“隱窩”里就藏有細(xì)菌和病原微生物。當(dāng)人體抵抗力下降，容易引起疾病發(fā)作。

　　有家長(zhǎng)問(wèn)是否可以把孩子的扁桃體切除，對(duì)此，醫(yī)生一般是不建議的。人體沒(méi)有多余的器官，扁桃體切除后，病菌直驅(qū)而入，會(huì)增大患病幾率。除非孩子每個(gè)月扁桃體都會(huì)發(fā)炎一次，且保守治療無(wú)效，這種情況下，再經(jīng)兒科和耳鼻喉科醫(yī)生共同評(píng)估后才能確定是否需要切除。孩子1-6歲是扁桃體生長(zhǎng)發(fā)育旺盛期，在這個(gè)階段，化膿性扁桃體炎比較多。扁桃體腺是淋巴器官，12歲之后會(huì)慢慢萎縮，所以能保守治療，盡量不手術(shù)切除。

　　提高孩子抵抗力，不建議吃補(bǔ)藥

　　有些家長(zhǎng)問(wèn)可不可以給孩子吃西洋參、燕窩甚至蟲(chóng)草等提高抵抗力，趙乾妤建議不要給孩子吃補(bǔ)藥。因?yàn)楹⒆拥拿庖吖δ茈S年齡增長(zhǎng)逐步發(fā)育成熟，補(bǔ)充太多并不能起到預(yù)防疾病作用，亂補(bǔ)還有可能引起早熟。

　　專(zhuān)家提醒，平時(shí)讓孩子多喝水，少喝飲料，少吃膨化食品；巧克力、餅干、糖果不要讓孩子吃太多。年輕媽媽不要經(jīng)常帶孩子逛商場(chǎng)，因?yàn)樯虉?chǎng)環(huán)境密閉，人流較多，容易誘發(fā)孩子呼吸道感染。另外，家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子多參加體育鍛煉，比如舞蹈、跑步、游泳、打球等，這些對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)和提高抵御疾病能力是有幫助的。