(一)風(fēng)熱犯肺型癥見(jiàn)耳鳴如刮風(fēng)樣,耳內(nèi)悶脹或有堵塞感,伴頭痛發(fā)熱,鼻塞流涕。治宜疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。方藥如下:銀花15克,連翹15克,牛蒡子12克,薄荷5克(后下),淡竹葉12克,桔梗6克,桑葉10克,生甘草3克。
(二)痰火郁結(jié)型癥見(jiàn)耳鳴如蟬,耳悶脹,聽(tīng)音不清,常見(jiàn)耳痛,流膿,頭重如裹,眩暈,胸悶脘滿(mǎn),痰黃粘稠,二便不暢,舌紅,苔黃膩。治宜清火化痰。方藥如下:黃芩10克,浙貝母10克,陳皮10克,炒蒼術(shù)10克,茯苓12克,姜半夏10克,杏仁10克,栝樓10克,炒枳實(shí)10克,炒厚樸6克。
?。ㄈ?肝火上擾型癥見(jiàn)耳鳴如潮或風(fēng)雷聲,鳴聲大,常突然發(fā)作,伴聽(tīng)力減退,耳痛流膿,眩暈,面紅目赤,口苦脅痛,便秘尿黃,舌紅苔黃。治宜清肝瀉火。方藥如下:龍膽草10克,黃芩10克,梔子10克,澤瀉10克,木通6克,車(chē)前子12克(包煎),當(dāng)歸10克,生地12克,柴胡10克,石菖蒲12克,生甘草3克。
(四)肝陽(yáng)上亢型鳴聲多為雙側(cè),呈脈管搏動(dòng)聲,伴眩暈,頭脹痛,面紅目赤,咽干口燥,失眠健忘,腰膝酸軟。治宜滋陰潛陽(yáng)。方藥如下:制天麻5克,鉤藤15克(后下),生石決明30克(生煎),生梔仁10克,黃芩10克,炒杜仲10克,桑寄生12克,益母草12克,川牛膝10克,夜交藤15克,茯神12克。
(五)氣滯血淤型癥見(jiàn)耳鳴尖細(xì)如機(jī)械聲,常突然發(fā)生,鳴聲不止,或時(shí)止時(shí)發(fā),夜間尤甚,耳內(nèi)刺痛或脹痛,聽(tīng)力減退,頭痛頭暈。
(六)腎陰虛型癥見(jiàn)耳鳴如蟬,音低微,伴耳聾,眩暈,咽干,失眠健忘,五心煩熱,遺精,腰膝酸軟。治宜滋陰補(bǔ)腎,潛陽(yáng)濡竅。方藥如下:熟地18克,炒萸肉12克,淮山藥15克,茯苓12克,澤瀉10克,丹皮10克,五味子10克,懷牛膝12克,磁石30克(先煎)。
(七)腎陽(yáng)虛型素體陽(yáng)虛,過(guò)服寒涼,房勞傷腎,或脾虛及腎,而致腎陽(yáng)不足,腎之陽(yáng)氣不能上通于耳而發(fā)病。癥見(jiàn)耳鳴多為雙側(cè)蟬聲,細(xì)綿不止,入夜尤甚,日久可致聽(tīng)力減退,面色白,畏寒肢冷,腰膝酸軟,陽(yáng)痿遺精,尿多清長(zhǎng),倦怠乏力,納少便溏。治宜溫腎壯陽(yáng)。方藥如下:肉蓯蓉15克,熟地18克,淮山藥18克,五味子12克,菟絲子12克,補(bǔ)骨脂12克,淫羊藿12克,覆盆子12克。
(八)心腎不交型心血不足,心火亢盛,或腎陰不足,而致腎水與心火不相交濟(jì),影響耳竅之清寧。癥見(jiàn)耳鳴咝咝,鳴聲不斷,夜間加重,伴聽(tīng)力減退,虛煩失眠,心悸健忘,潮熱盜汗,腰膝酸軟,小便短赤,舌紅少苔。治宜滋陰降火,交通心腎。方藥如下:生地15克,炒黨參12克,丹參12克,玄參10克,茯苓12克,五味子10克,天門(mén)冬10克,麥門(mén)冬10克,遠(yuǎn)志10克,柏子仁12克,酸棗仁12克,桔梗5克。
(九)脾胃氣虛型飲食失調(diào)、勞累過(guò)度,或思慮憂(yōu)郁,損傷脾胃,致使氣機(jī)升降失司,氣血生化無(wú)源,耳竅失養(yǎng)而為病。癥見(jiàn)雙側(cè)耳鳴,多為一過(guò)性,勞累后加重,伴聽(tīng)力減退,倦怠乏力,納少,食后腹脹,面色萎黃,便溏。治宜健脾益氣,升陽(yáng)通竅。方藥如下:炙黃芪15克,炒黨參12克,炒白術(shù)12克,淮山藥18克,全當(dāng)歸12克,柴胡5克,升麻5克,炒枳殼5克。
(十)心肝血虛型心主血,肝藏血。因出血、熱傷血絡(luò)或內(nèi)火耗傷心血,可致心肝血虛,耳竅失去濡養(yǎng)。癥見(jiàn)耳鳴聲如金屬高音,多為雙側(cè),纏綿不斷,眩暈,心悸怔忡,夢(mèng)多失眠,視物模糊。治宜養(yǎng)血安神。方藥如下:熟地18克,全當(dāng)歸12克,炒白芍10克,炒川芎10克,制首烏18克,制黃精18克,炙遠(yuǎn)志10克,炒酸棗仁12克,龍眼肉10克,陳皮3克。根據(jù)你的來(lái)信所述,可知你患的耳鳴屬脾胃氣虛,兼腎陽(yáng)不足。治宜健脾益氣,補(bǔ)腎壯陽(yáng)。方藥如下:炙黃芪30克,炒黨參12克,炒白術(shù)12克,茯苓15克,全當(dāng)歸12克,熟地30克,淫羊藿10克,肉蓯蓉12克,補(bǔ)骨脂12克,五味子10克,覆盆子12克,煅牡蠣30克(先煎),陳皮3克。10劑。水煎服。患者尚須調(diào)攝情志,避免過(guò)度憂(yōu)郁、惱怒,注意勞逸結(jié)合,不要過(guò)度勞累。要加強(qiáng)身體鍛煉,提高抗病能力。失眠時(shí),睡前可收聽(tīng)輕柔的音樂(lè),助其入眠。平時(shí)宜禁煙戒酒。