急性單純性咽炎的治療

　　注意休息，多飲水，吃清淡易消化的食物，根據(jù)病情適當(dāng)治療，若發(fā)熱，咽痛，應(yīng)及時采用物理降溫及藥物退熱措施，如溫水或75%酒精擦浴，頭部放置冰袋等，常用藥物為口服APC或肌注安痛定等，保持口腔清潔，用堿性含漱劑可當(dāng)溶化咽部的粘稠分泌物，故常采用復(fù)方硼砂液含漱，在發(fā)病初期，可用1%碘甘油或2%硝酸銀涂擦咽壁，有促進(jìn)炎癥消退的作用，若炎癥侵及喉部或氣管，可選用適當(dāng)?shù)目股丶に仂F化吸入治療，一般每日1～2次（如每次可用慶大霉素16萬U加地塞米松5mg），病情嚴(yán)重者，首選青霉素肌注或靜滴，因其對溶血性鏈球菌效果較佳，并隨時更換效力強(qiáng)的抗生素。

　　急性單純性咽炎的癥狀及病因

　　急性單純性咽炎為咽部粘膜及粘膜下組織的急性炎癥，咽淋巴組織亦常被累及。炎癥早期可局限于某一部分，隨病情進(jìn)展?？缮婕罢麄€咽腔。

　　急性單純性咽炎的癥狀及檢查

　　根據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及咽部檢查所見，此病易診斷，但應(yīng)注意與急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥狀相區(qū)別，尤其是小兒更為重要，此外，尚需與血液病性咽峽炎相鑒別，此病情之輕重與多種因素有關(guān)，若為毒力強(qiáng)的細(xì)菌感染，其周圍血象白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞分類很高，其全身癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重，為明確致病菌，常采用咽拭子培養(yǎng)及細(xì)菌藥敏試驗，此病進(jìn)行抗體測定及機(jī)體免疫功能測定亦非常重要。

　　咽粘膜充血腫脹，粘液腺分泌增多，有漿液滲出，故粘膜表面覆有一層稠厚粘液性分泌物，粘膜下血管及腺體周圍有粒性白細(xì)胞浸潤及淋巴細(xì)胞浸潤，咽部淋巴組織受累使淋巴濾泡腫大。

　　起病較急，常與急性鼻炎同時發(fā)生，初覺咽干，瘙癢，微痛，灼熱感及異物感，重者伴有發(fā)熱，頭痛，食欲不振及全身不適，咽痛逐漸加重，影響吞咽，不敢進(jìn)食，炎癥累及咽側(cè)束時，可發(fā)生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛，以致頭頸部活動受限，咽部檢查可見粘膜急性充血水腫，軟腭及懸雍垂腫脹明顯時，說話常呈鼻音，咽后淋巴濾泡及側(cè)束紅腫高起，頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。

　　急性單純性咽炎的病因

　　原發(fā)性炎癥主要由溶血性鏈球菌引起，非溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌，葡萄球菌，流行性感冒桿菌及病毒均可致病，在嬰幼兒，常為某些急性傳染病如麻疹，猩紅熱，流感，風(fēng)疹等的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥狀，在成人及較大兒童，常繼發(fā)于急性鼻炎，鼻竇炎及扁桃體炎，此病經(jīng)飛沫傳染，食物或直接接觸亦可感染，以秋，冬，春三季為多見，當(dāng)全身抵抗力減弱時，易患此病。

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