藥物中毒性耳聾如何診斷

　　如何預防藥物中毒性耳聾藥物中毒性耳聾是怎么引起的藥物中毒性耳聾早期癥狀有哪些藥物中毒性耳聾吃什么好藥物中毒性耳聾是指使用某些藥物治病或人體接觸某些化學制劑所引起的位聽神經(jīng)系統(tǒng)中毒性損害而產(chǎn)生的聽力下降、眩暈甚至全聾。藥物中毒性耳聾在20世紀40年代以前，本病并不多見，只有因瘧疾服用了大量奎寧所引起的中毒性聾。此后，由于抗生素的廣泛運用以及其它的化學藥物應用，發(fā)生藥物中毒性耳聾的患者與日俱增，以致成為位聽神經(jīng)疾病最主要的致病原因。藥物中毒性耳聾如何診斷？

　　藥物中毒性耳聾如何診斷

　　1、檢查外耳道及鼓膜：進行音叉檢查及純音聽閾測聽，以查明耳聾的性質(zhì)及程度。對兒童及不合作的成人，還可進行客觀測聽，如聲阻抗測聽、聽性腦干反應測聽及耳蝸電圖等。

　　2、聽力檢查：可用手表聲試驗。在用藥之前，用手表試驗聽力，在用藥過程中，還用同一塊手表試驗聽力。要注意放表的位置，每次均應放在同一方位，且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手表距耳廓有一定距離。

　　這樣聽到的聲音，才是通過空氣傳導的聲音，否則就是通過骨頭傳導的聲音，不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中，如果發(fā)覺到用藥后較用藥前聽力下降，則應考慮耳蝸系統(tǒng)中毒的可能性。

　　3、前庭功能檢查：通過靜止站立與步態(tài)姿勢的觀察，來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足并攏站立，然后雙足前后錯位站立，最后先用單足站立，后者難度最大。若平衡功能正常，由站立能維持10秒鐘以上，若平衡功能障礙，則站立難以維持，將很快向一側(cè)傾倒、左右搖擺或前傾后仰。

　　對步態(tài)姿勢的觀察，可采取行走試驗，即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位于直線兩側(cè)，不正常的行走則會有明顯偏斜，行走不穩(wěn)，猶如酒醉后的步履蹣跚。一般行走十步，就足以分辨行走穩(wěn)定與否。進行此項檢查前，應了解被檢查者是否有肢體缺陷，小兒麻痹后遺癥、偏癱、智力發(fā)育差的患者都不適合采用這種檢查法。

　　做前庭功能檢查時，應讓被檢查者先睜眼站立與行走，如果表現(xiàn)出站立姿態(tài)和行走步態(tài)都較穩(wěn)，或難于分辨穩(wěn)定與否，則讓病人閉目站立與行走，以進一步了解平衡情況。

　?。?）腦干聽覺誘發(fā)電位法（BAEP）：聽覺感受器在接受外界刺激聲后，中樞神經(jīng)可以產(chǎn)生與外界刺激聲相關(guān)的生物電變化，這種電活動可以從腦電背景活動中提取并記錄出來，稱為聽覺誘發(fā)電位。

　?。?）行為觀察法：行為觀察法是測試新生兒對聲刺激“有”或“無”反應。行為測試只能大致評估被測嬰兒的聽力狀況，不能對聽力損傷程度做出準確的定性、定量分析。

　　（3）耳聲發(fā)射法（OAE）：耳聲發(fā)射是一種產(chǎn)生于耳蝸，經(jīng)聽骨鏈及鼓膜傳導釋放入外耳道的音頻能量。先天性耳聾大多數(shù)是由于耳蝸外毛細胞異常引起的，OAE可以用來進行新生兒聽力篩選。能客觀、準確、無損地了解耳蝸功能狀態(tài)。

　　功能性聾的治療方法哪些

　　功能性燒心的治療方法有哪些功能性腹痛的治療方法有哪些功能性腹瀉的治療方法有哪些功能性聾做哪些檢查功能性聾（functionallhearingloss）又稱心理性聾、非器質(zhì)性聾、癔癥性聾、假性器質(zhì)性聾、假性神經(jīng)性聾、精神性聾等。功能性聾的治療方法哪些？

　　功能性聾的治療方法哪些

　　1、聽覺語言訓練。對于耳聾患者還可以進行一些語言訓練，這也是康復中的必要措施。兩者互相補充，不能偏廢。訓練應從學齡前開始。宜早應用各種方法（有聲玩具、樂器）喚醒幼兒的聽覺。發(fā)展粗略的辨聲能力。用吹風車、吹樂器等方法增加肺活量，延長呼吸，使舌運動靈活，然后用高大清晰的聲音，面對聾兒長期耐心地在耳旁逐字逐聲的教其發(fā)音講話，借助鏡子矯正口形，觸摸家長或老師的面頰、喉部腹部等體會發(fā)聲強弱，高低的關(guān)系。

　　2、藥物治療。如果是由于疾病引起的，則使用藥物治療一般是需要的。因為感音神經(jīng)性耳聾，內(nèi)耳聽覺神經(jīng)、大腦的聽覺中樞發(fā)生病變，而引起聽力減退，甚至聽力消失的一種病證）的致病原因較多，機制與病理改變不盡相同，故訖今尚無一個簡單有效、適用于任何情況的藥物與治療方法。目前多在排除或治療病因性疾病的同時，宜早選用血管擴張劑，降低血液粘稠度的藥物、維生素B族、能量制劑，以及必要時在一定期間內(nèi)應用類固醇激素等進行治療。

　　患者還需要注意一點，那就是要盡量使用非處方藥，非處方藥是相對比較安全的藥品，患者可以自己判斷病情并按照說明書的指導服藥。雖然現(xiàn)在很多處方藥都能在藥店買到，尤其是一些抗菌類藥物，藥品的說明書也很規(guī)范和詳細，但患者并沒有專業(yè)的知識來斷定自己的病癥，光看說明書買藥常常會不對癥，延誤了病情。所以，當患者要用處方藥時，最好在醫(yī)生的指導下服用。而無論買什么藥，服藥前一定看好說明書內(nèi)的“適應癥”、“用法用量”、“不良反應”等。

　　3、助聽器。對于耳聾時間較長的患者來說，通過助聽器治療耳聾是一個好方法。它的主要由微型傳音器、放大器和耳機、耳模、電源等組成。助聽器種類很多，單供個體用者就有氣導和骨導、盒式和耳級式（包括眼鏡式、耳背式、耳內(nèi)式），單耳與雙耳等助聽器，需經(jīng)耳科醫(yī)生或聽力學家詳細檢查后才能正確選用。

　　4、耳蝸埋植。這種情況采用的比較少，輕度患者是不應該采用的。耳蝸埋植又稱電子耳蝸或人工耳蝸。適用于中青年雙側(cè)極度耳聾，使用高功率助聽器無效，耳內(nèi)無活動性病變。X線斷層拍片或CT檢查證明內(nèi)耳結(jié)構(gòu)正常，耳蝸電圖無反應，鼓岬或圓窗電刺激可誘出腦干反應者。

　　治療功能性聾的九個中藥小偏方

　　1、用木香一兩，切小，放苦酒中浸一夜，取出，加麻油一合，微火煎過，濾去藥渣，以油滴耳。一天三、四次。

　　2、用甘遂半寸。棉裹插耳內(nèi)，口中嚼少許甘草。

　　3、用蓖麻子一百個，去殼與大棗十五枚，一起搗爛，稍加人乳，做成錠子。用時取一枚裹棉花中塞耳內(nèi)。一天換藥一次。以二十日病愈。

　　4、用黃蠟不拘多少，和茯苓末細嚼。茶湯送下。

　　5、用硫磺、雄黃，等分為末，棉花裹著塞耳內(nèi)，數(shù)日可愈。

　　6、耳鳴耳聾（突然耳聾，腎虛，耳內(nèi)如有風水鐘鼓聲）。用穿山甲一大片，以蛤粉炒赤。加蝎梢七個、麝香少許，共研為末，另以麻油化蠟，調(diào)末作成挺子。棉裹塞耳內(nèi)。

　　7、二至丸治療耳鳴及耳聾，取二至丸，（內(nèi)含女貞子，和旱蓮草各等份）適量，每次用開水吞服10克，每日2次，連用半個月為1療程，一般1-2個療程即可痊愈，本方對肝腎陰虛，所致的耳鳴及耳聾療效滿意。

　　8、治突然耳聾的偏方。用水蘇葉生搗，棉裹，塞耳內(nèi)。

　　9、用香附子（瓦炒）研末，早晚各服二錢，蘿卜子煎湯送下。藥忌鐵器。

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