在呼吸道疾病中，肺炎屬于解剖部位最深的一種，但不是最嚴重的一種，可還是有很多寶爸媽依舊是談肺炎色變。除了肺炎，支氣管炎和喉炎等呼吸道疾病也是大家的一塊“心病”。

　　經(jīng)常因為帶孩子和家里人發(fā)生爭議，孩子輕微感冒，咳嗽、鼻塞、流鼻涕，他們強烈要求吃藥，我認為沒有必要吃藥！他們非說咳嗽會轉(zhuǎn)成支氣管炎、肺炎，我認為只要沒有發(fā)燒就可以排除肺炎，而且感冒也不會轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎！但是家人在旁邊各種嚇唬、各種威脅，我都快抑郁了！大家說，感冒會轉(zhuǎn)成支氣管炎、肺炎嗎？什么程度的感冒需要吃藥啊？

　　流涕、鼻塞是上呼吸道癥狀；發(fā)熱、咳嗽是上、下呼吸道都可出現(xiàn)的癥狀；呼吸增快、費勁，且咳嗽很深并有痰，疑是下呼吸道癥狀，包括支氣管炎、肺炎。下呼吸道感染并不意味著細菌感染，經(jīng)常使用霧化吸入即可治療。輕癥肺炎比流感還易治療。只有重癥肺炎，嚴重毛細支氣管炎才需住院治療。

　　孩子生病后，家庭內(nèi)往往會圍繞孩子生病出現(xiàn)爭執(zhí)，出現(xiàn)互相指責。其實，孩子生病，大人心疼，但是應該全力以赴、統(tǒng)一觀點使孩子盡快好轉(zhuǎn)?；ハ酄巿?zhí)，互相指責，會使孩子造成對“生病”的憎恨或得意，使孩子內(nèi)心對“生病”形成異常的心態(tài)。哪個孩子在成長過程中沒有生過??？

　　1咳嗽主要分為兩方面

　　兒童咳嗽主要分為兩大方面：

　　1.呼吸道受到刺激引起咳嗽。比如：咽炎造成咽部發(fā)癢會出現(xiàn)咳嗽；哮喘會因氣道痙攣出現(xiàn)咳嗽；喉炎會因局部水腫，出現(xiàn)犬吠樣咳嗽。

　　2.氣管炎、肺炎等造成呼吸道分泌物增多，為排除呼吸道內(nèi)分泌物而咳嗽。

　　2支氣管炎

　　呼吸道合胞病毒，英文簡稱RSV，引起的氣管/支氣管炎，除高熱外，有明顯的咳嗽，甚至喘憋。年齡越小，癥狀越重。早產(chǎn)兒、先天性心臟病嬰兒患RSV感染，癥狀極重，會出現(xiàn)呼吸衰竭，死亡率很高。診斷除了解病史、仔細查體，再就是鼻炎分泌物直接檢測病毒。無特效殺RSV藥物，對癥治療。

　　小嬰兒出現(xiàn)喘憋多因毛細支氣管炎所致，常為病毒感染，多見于呼吸道合胞病毒（RSV）。RSV會引起支氣管彌漫炎癥反應，不僅分泌物多，且易出現(xiàn)喘憋。治療以霧化吸入擴張支氣管藥物、激素等為主，嚴重者可靜脈輸激素。RSV屬病毒，抗生素治療效果不佳。

　　喘息性支氣管炎多由病毒或過敏所致，很少是細菌感染，表現(xiàn)為急性咳喘和/或發(fā)熱。除了根據(jù)體溫酌情使用退熱劑外，主要治療是解除造成咳喘的支氣管痙攣和協(xié)助排痰的祛痰治療，多選用霧化吸入的氣道治療方式?？股刂会槍乐丶毦腥?，抗病毒藥一般也不用于喘息性支氣管炎的治療。

　　3急性喉炎

　　急性喉炎屬于上呼吸道感染，絕大多數(shù)由病毒（有時是細菌）進入口咽后感染喉部所致，好發(fā)于1~3歲的嬰兒。病情初期可有不同程度的咳嗽、流涕、發(fā)熱等呼吸道感染癥狀，典型的癥狀是喉部充血水腫、發(fā)熱、高熱并伴有劇烈“犬吠樣”咳嗽。

　　急性喉炎多于半夜發(fā)作，孩子會在晚上睡覺后幾小時突然嚴重咳嗽，并伴有上氣道梗阻吸氣性呼吸困難。“犬吠樣”咳嗽是形容喉部梗阻性咳嗽的形象化比喻，遇到孩子出現(xiàn)“犬吠樣”咳嗽時，應立即看兒科急診。

　　激烈咳嗽往往夜間比較嚴重，去醫(yī)院的路上，首先給孩子穿暖，特別要注意的是，要打開車窗，讓孩子盡可能吸涼空氣，因為涼空氣可以部分緩解喉部水腫，減輕病痛，緩解部分呼吸困難。

　　急性喉炎是典型的病毒感染，急期約3天。根據(jù)病情，可考慮使用靜脈、肌肉注射、口服或霧化吸入激素治療?？股刂委熎鸩坏矫黠@效果，激素才是急性喉炎的救急治療藥物。

　　家長不要懼怕激素，這時激素是可以救命的藥物。它可以緩解喉部水腫，保證呼吸通暢。醫(yī)院內(nèi)救急治療后，多半還要在家給孩子口服或吸入不超過三天的激素。

　　急性喉炎的病情不會超過7天，整個病程為3~5天，急性期為3天。雖然來勢兇猛，但好轉(zhuǎn)也很快。急性喉炎有可能會多次發(fā)生，每次處理方法都相同。

　　只要能夠預防上呼吸道感染，就能預防急性喉炎的發(fā)生。由于預防上呼吸道感染并不是一件容易之事，所以急性喉炎有可能再次出現(xiàn)。雖然沒有科學研究顯示，一般5歲以后急性喉炎的發(fā)生就會明顯減少，即使發(fā)生，出現(xiàn)梗阻性咳嗽的機會也極少。

　　4肺炎

　　肺炎治療過程中，除了針對病因的抗感染治療外，呼吸道局部治療非常重要。呼吸道局部治療指的是霧化吸入，霧化吸入鹽水、化痰藥或止喘藥，都可幫助呼吸道抵御病菌、排出廢物、改善功能。

　　肺炎是否具有傳染性與引起肺炎的原因有關(guān)，與肺炎程度沒有直接關(guān)系。預防接種中，B型嗜血流感桿菌和7價肺炎球菌疫苗都是針對引起肺炎的兩類主要細菌而言。正常嬰幼兒即使患上肺炎，病情一般不重；但本身為早產(chǎn)、患有先天性心臟病或其他慢性病者，患上肺炎后病情往往較重。

　　肺炎和支氣管炎的區(qū)別治療

　　很多家長聽說孩子得了肺炎就非常焦急，要求趕緊輸液、住院。實際上，應先判斷病情程度，比如是否出現(xiàn)缺氧癥狀，面部發(fā)紫、呼吸費力、精神差等，臨床表現(xiàn)遠遠重要于輔助檢查。

　　在呼吸道疾病中，肺炎屬于解剖部位最深的一種，但并不意味著是病情最重的一種。病情的輕重依據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)，也就是依據(jù)對兒童生理功能影響的程度而定，不要談肺炎色變。患急性喉炎、毛細支氣管炎時，病情往往比肺炎還重。肺炎屬于急性問題，治愈后可完全好轉(zhuǎn)。