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扁桃體急性發(fā)炎怎么辦?要不要手術(shù)切除扁桃體?

2016-11-30 來源:耳鼻咽喉頭頸外科資訊  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:扁桃體,位于消化道和呼吸道的交會處,它可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,具有抵抗細菌抵抗病毒的功能,是人體的一個免疫器官。
  扁桃體,位于消化道和呼吸道的交會處,它可產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,具有抵抗細菌抵抗病毒的功能,是人體的一個免疫器官。
 
  當機體因過度疲勞、受涼等原因而抵抗力下降,扁桃體的防御功能也會下降,容易遭受病菌感染而發(fā)炎。
 
  扁桃體急性發(fā)炎怎么辦?

  西醫(yī)如何治療急性扁桃體炎
 
  1、抗病毒治療:主要針對急性非化膿性扁桃體炎。常用藥物如鹽酸嗎林呱、金剛胺、抗病毒口服液(中成藥),抗病毒膠囊(中成藥),等。
 
  2、抗生素治療:主要用于化膿性扁桃體炎,亦用于非化膿性扁桃體炎時的預(yù)防感染。常用藥物有:
 
  青霉素類(應(yīng)當優(yōu)先考慮使用青霉素類藥物,該藥最常見的副作用是出現(xiàn)過敏;一般而言,只要不出現(xiàn)過敏,該藥是所有抗生素類藥物中最安全的。);
 
  頭孢類,以及麥迪霉素、妥舒沙星;
 
  復(fù)方新諾明(屬于口服劑,屬于磺胺類藥物,單獨應(yīng)用效果很好;它主要是經(jīng)過腎臟排泄,因此只要沒有明顯的腎功能障礙,應(yīng)當優(yōu)先考慮使用此藥(磺胺類藥物系抑菌劑,能抑制細菌蛋白質(zhì)合成,使之處于靜止狀態(tài);而青霉素屬于細菌繁殖期殺菌劑,對靜止期細菌作用弱。
 
  因此,青霉素類藥物不宜與碘胺類藥物同時配合使用,否則,可使青霉素的效果大大降低。),服藥期間期請多飲水,以有利于腎臟排泄;其最常見的副作用是過敏性皮疹作癢與胃腸道不適;但由于價格便宜,較大的醫(yī)院往往無此藥,藥店則均有此藥,屬于處方藥物,請醫(yī)生處方),等。
 
  以上藥物可以口服或靜脈給藥;或先靜脈給藥,然后改為口服繼續(xù)給藥。應(yīng)當在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇1~2種。如果用藥三天以上效果差,應(yīng)當考慮改用其他抗生素治療。
 
  3、對癥處理:針對發(fā)熱、頭痛的治療。如氨基比林(注射劑)、撲熱息痛(口服),等;如果體溫過高,退燒藥效果不太好,還可以采取物理降溫(冷敷頭部)以幫助降溫,并將體溫盡快地降下來,以免產(chǎn)生并發(fā)癥或引起更嚴重的情況,對于小兒來講尤其重要。
 
  小兒發(fā)熱不退的情況下,最好是到醫(yī)院進行急癥觀察性治療,以便于及時用藥。
 
  4、局部治療:口腔清潔劑(含漱劑)、局部含服或局部噴霧劑。
 
  要不要手術(shù)切除扁桃體?
 
  有下面這些情況之一的,建議進行扁桃體切除術(shù),把扁桃體割掉:
 
 ?、俾员馓殷w炎反復(fù)急性發(fā)作:每年4~5次以上,或多次發(fā)作扁桃體周圍膿腫;
 
 ?、谟绊懮睿罕馓殷w過度肥大,妨礙吞咽、呼吸功能及說話含混不清者;
 
 ?、勐员馓殷w炎引發(fā)其它疾?。罕热缫鹆孙L(fēng)濕熱、腎炎、關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病等疾病,或引起了鼻子、耳朵、喉嚨等臨近器官的疾?。?/div>
 
 ?、鼙馓殷w角化或白喉帶菌者,經(jīng)藥物治療無效的患者;
 
  ⑤各種扁桃體良性腫瘤:如果是扁桃體惡性腫瘤,需要經(jīng)過醫(yī)生評估,可能會先放化療,不一定會立即開刀,需慎重選擇。
 
  如果只是單純性扁桃體腫大,沒有引起局部和全身其他不適,可以不切除扁桃體。
 
  哪些情況不宜做扁桃體切除術(shù)?
 
  以下情況,需要慎重考慮是否要切除扁桃體:
 
  ①扁桃體急性炎癥發(fā)作的時候,以及患急性病、感冒和有流行病的時候。最好在炎癥消退后2~3周后再做扁桃體切除術(shù);
 
 ?、谝恍┰煅到y(tǒng)疾病、凝血機能減退、控制不好的高血壓、心臟病、活動性肺結(jié)核等患者不宜手術(shù);
 
 ?、塾懈稍镄曰蛭s性咽炎的患者如不是十分必要,最好就不要切了,否則術(shù)后咽炎癥狀可能會加重;
 
 ?、?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.zjzhongke.cn/nrfkpd/718938.html' target='_blank'>懷孕期間不宜手術(shù);
 
 ?、莓斸t(yī)生評估后,認為風(fēng)險大于收益的情況,也不推薦做。
 
  兒童能不能做扁桃體切除手術(shù)?
 
  扁桃體在兒童時期,還發(fā)揮著一定的免疫功能。
 
  兒童感冒時,可能引起扁桃體發(fā)炎甚至腫大。能否或何時做扁桃體切除,需根據(jù)病情綜合考慮。
 
  但如下情況,需要考慮手術(shù)切除:
 
 ?、俦馓殷w反復(fù)發(fā)炎,需長期使用抗生素治療,影響孩子的生長發(fā)育;
 
 ?、谝粋?cè)的扁桃體已經(jīng)腫大超過喉嚨的中間到另一側(cè)去了,影響孩子呼吸或吞咽,或者說話含糊不清;
 
 ?、酆⒆铀叽蚝魢?、張口呼吸或者有憋氣,做檢查有夜間血氧飽和度下降。
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