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不同情況的耳鳴怎么治?

2016-11-16 來源:事業(yè)發(fā)展部湖南中醫(yī)附一醫(yī)院訂閱號  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:目前西醫(yī)多從心理、生理角度找“病因”,例如聽神經(jīng)瘤、外耳道耵聹、外耳道異物、中耳疾病等,當(dāng)病因明確時(shí)應(yīng)積極去除病因治療,目前西醫(yī)對耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚未明確。
  耳鳴是指未有外源性聲刺激,但感覺耳內(nèi)、頭中存在聲響的主觀感受。
 
  目前西醫(yī)多從心理、生理角度找“病因”,例如聽神經(jīng)瘤、外耳道耵聹、外耳道異物、中耳疾病等,當(dāng)病因明確時(shí)應(yīng)積極去除病因治療,目前西醫(yī)對耳鳴的發(fā)病機(jī)制尚未明確。
 
  從中醫(yī)角度,耳鳴的認(rèn)識和治療較豐富。湖南中醫(yī)附一耳鼻喉科主任朱鎮(zhèn)華教授介紹說,中醫(yī)認(rèn)為耳鳴是全身人體臟腑功能失調(diào)的表現(xiàn),分實(shí)證、虛證。
 
  實(shí)證:肝膽火旺、感受外邪、肝氣郁結(jié)、痰濕困阻、氣滯血瘀等證型。
 
  虛證:氣血不足、脾胃虛弱、腎精虧虛等證型。
 
  中醫(yī)又有“耳鳴乃耳聾之漸也”,所以耳鳴往往是耳聾的預(yù)兆或相兼癥狀,亦可能是顱內(nèi)病變先兆。長期耳鳴易產(chǎn)生思維、情感、聽力、睡眠、注意力等多種病變,引起的病變又反過來影響耳鳴的發(fā)作,從而降低生活質(zhì)量,應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。
 
  幾種西醫(yī)病因不明或預(yù)后不佳的幾種情況:
 
  肝膽火旺型
 
  此類耳鳴類似潮水、狂風(fēng)、打雷之聲,耳鳴時(shí)輕時(shí)重,常見性情暴怒之人,突發(fā)后常兼有夜寐不安、頭痛眼脹、眩暈、目紅面赤、口苦咽干、煩躁不寧等癥狀。
 
  這類患者情緒自控力較差,中醫(yī)有:“怒則氣上”,“暴怒傷肝”,導(dǎo)致肝失調(diào)達(dá),氣郁結(jié)化火,上擾耳竅。
 
  治療來說,首先讓患者安定情緒,調(diào)整心態(tài),配合中醫(yī)清肝降火之處方,比如龍膽瀉肝湯或者梔子清肝湯加減等。平時(shí)飲食清淡,保持心情舒暢。可用菊花、石菖蒲泡茶飲之,同時(shí)維持基礎(chǔ)病治療,比如血壓的控制。
 
  腎精虧虛型
 
  耳鳴特點(diǎn)多如蟬鳴之音,由輕漸重,安靜明顯,容易心煩失眠,聽力減退,伴隨腰虛酸軟,夜尿頻多,時(shí)有頭昏眼花,記憶減退。臨床觀察發(fā)現(xiàn),此類患者50-70歲較多,很大一部分人有聽神經(jīng)傳導(dǎo)及腦干功能障礙。
 
  中醫(yī)理論講“腎主精,開竅于耳,耳為腎之官,腎氣通于耳”。此類患者多因后天失養(yǎng),或房事不節(jié),或年老腎精不足所致。
 
  對此類患者,中醫(yī)治以補(bǔ)腎填精生髓,可用腎氣丸加減化裁,又肝腎同源、精血同源之理,故講究肝腎同補(bǔ)。
 
  建議平時(shí)少辛辣傷陰之品,多食滋補(bǔ)肝腎、填精益髓之品,如桂圓、黑豆、黑芝麻、核桃等,睡前亦可熱水泡腳、按摩涌泉穴的習(xí)慣,泡腳最好能中藥浴足(如杜仲、牛膝、淫羊藿、山茱萸、菟絲子、何首烏等湯藥),配合按摩及溫灸合谷、腎俞、涌泉、背俞、百會(huì)、三陰交、足三里等穴位。
 
  脾胃虛弱型
 
  此類耳鳴特點(diǎn)常在勞累后加重,或者常見于蹲下起立時(shí),發(fā)作時(shí)耳內(nèi)有空虛作響、耳周顱面發(fā)涼的感覺,伴倦怠乏力,平時(shí)素食少,食后腹脹,大便糖稀不成形,面色萎黃欠紅潤。
 
  中醫(yī)理論講脾主升清,脾胃虛弱,清氣不升,耳竅不能榮養(yǎng)。
 
  此類患者治療上予以健脾益氣、升陽通竅為主,可選擇補(bǔ)中益氣湯或者益氣聰明湯加減。飲食上少肥甘、辛辣及寒涼生冷傷脾胃之品,可適量用中醫(yī)藥膳調(diào)理,諸如黨參、黃芪、白術(shù)煲瘦肉粥養(yǎng)脾胃之氣。
 
  氣滯血瘀型
 
  耳鳴時(shí)間持續(xù),伴耳痛、頭痛,或有外傷史,可觀及其舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn),舌下脈絡(luò)瘀青。
 
  宜活血行氣,我們??捎?ldquo;耳穴壓豆”達(dá)到不錯(cuò)的療效,以王不留行貼于耳輪取穴處達(dá)到疏通經(jīng)脈,運(yùn)行氣血作用。亦可用丹參、田七、川芎作為藥膳,如田七雞湯、三七粉沖服等。
 
  肝氣郁結(jié)、氣郁化火型:
 
  耳鳴常在煩躁、焦慮、或情志不暢時(shí)誘發(fā)加重,常伴隨失眠多夢,口干口苦,治以疏肝解郁、行氣通竅為主,選用逍遙散加減化裁,配合情緒疏導(dǎo)。
 
  對于無明顯器質(zhì)性疾病患者,首先給予的就是心理疏導(dǎo)和糾正不良的生活、飲食習(xí)慣,消除對患者耳鳴的焦慮和恐懼,然后才是藥物和其他治療。
 
  居家耳鳴通用療法
 
  鳴天鼓:兩手掌心緊貼兩耳,兩中指相接觸,兩食指抬起疊放在中指上面,食指用力下滑,重重叩擊在后腦勺枕部,可聽及洪亮清晰之聲如擊鼓,此有疏通經(jīng)絡(luò)、運(yùn)行氣血作用。
 
  鼓膜按摩:兩手掌心緊貼兩耳輕輕按壓,每秒2次,手法輕柔,避免過度施壓引起耳痛,此法可疏通耳部氣血。
 
  營治城廓:兩手分別按耳廓,一上一下或自上而下按摩耳廓,一次15分鐘,此法不僅可活血通絡(luò)治療耳鳴,且預(yù)防保健。
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