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耳鳴了怎么辦?

2016-11-04 來源:張宏征副主任醫(yī)師醫(yī)患家  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:耳鳴指的是在沒有外界聲源存在的情況下出現(xiàn)的主觀聽覺感受。比如說,你周圍并無蟬鳴但覺得耳朵里有蟬叫的聲音,這就是耳鳴。

  什么是耳鳴

 
  耳鳴指的是在沒有外界聲源存在的情況下出現(xiàn)的主觀聽覺感受。比如說,你周圍并無蟬鳴但覺得耳朵里有蟬叫的聲音,這就是耳鳴。據(jù)統(tǒng)計,耳鳴在人群中的發(fā)生率約為17%,也就是說大概六個人中就有一個出現(xiàn)過耳鳴,大部分僅僅是在安靜的環(huán)境下才能察覺耳鳴,然而少數(shù)人的耳鳴持續(xù)存在并且對生活、工作和學(xué)習(xí)造成明顯困擾。因此,今天我們來談?wù)勈裁词嵌Q,發(fā)生耳鳴了該怎么辦?
 
  首先要澄清的是,耳鳴并不是一個獨立疾病,而是聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的一種主觀癥狀。
 
  聲音信號從外界進入人體并被傳導(dǎo)和感知的全部過程,包括外耳、中耳、內(nèi)耳、聽神經(jīng)到腦干、下丘腦、大腦聽覺中樞等通路中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都可能導(dǎo)致耳鳴;
 
  貧血、甲亢等全身基礎(chǔ)性疾病或臨近器官病變等都可能導(dǎo)致耳鳴癥狀。
 
  因此,把耳鳴當(dāng)成一種獨立疾病,試圖用同一個(類)藥物或是療法來“治愈”耳鳴的做法是不科學(xué)的。
 
  出現(xiàn)耳鳴了應(yīng)該怎么辦呢?
 
  既然耳鳴這種癥狀與很多器官或部分的疾病有關(guān),那么首先要做的就是明確耳鳴的病因,在沒有明確病因之前,根本談不上負(fù)責(zé)任的治療。
 
  一般來說,??漆t(yī)生會根據(jù)患者的臨床特點安排下列檢查:
 
  針對與耳鳴相關(guān)的聽覺傳導(dǎo)通路,進行聽力學(xué)評估和影像學(xué)檢查(包括顳骨CT、內(nèi)耳道與橋小腦角區(qū)MRI等)
 
  有些患者還需進行血液生化、免疫、內(nèi)分泌等方面的檢測,以最大限度地明確病因,這些都是非常必要的。
 
  患者就診時的誤區(qū)
 
  不少耳鳴患者就診時抱著一些不切實際的期望:希望醫(yī)生看一眼、開點藥或者打點針,就能將耳鳴“藥到病除、徹底治愈”。
 
  少數(shù)患者不愿意進行病因檢查,或者希望一次門診就能解決問題。
 
  其實在絕大多數(shù)情況下,這都是不可能的。因為大多數(shù)耳鳴病例(特別是病程多年的慢性患者)的病因診斷都須經(jīng)過多次臨床聽力學(xué)與實驗室檢查并結(jié)合影像診斷,需要耗費大量的時間和精力,需要醫(yī)患雙方共同付出耐心和努力。
 
  耳鳴要怎么治療?
 
  經(jīng)過評估后,對于病因明確的耳鳴應(yīng)針對病因進行治療,比如針對急性或慢性化膿性中耳炎、耵聹栓塞、耳硬化癥等選擇相應(yīng)的藥物或手術(shù)治療等。
 
  耳鳴治療和康復(fù)過程中可能充滿曲折和反復(fù),這需要具體情況具體分析,堅持治療往往是完全康復(fù)的必要前提。
 
  在我們的臨床工作中有一部分患者盡管完成了全套檢查和評估,還是無法明確病因。對這部分患者,應(yīng)參照國際最新的權(quán)威指南,綜合考慮患者的聽力損失的情況和生活困擾程度,為患者制定個體化的康復(fù)方案,包括聽力補償、耳鳴習(xí)服、聲掩蔽等等,在此不作詳述。
 
  最后需要指出,耳科學(xué)與聽力學(xué)是一門非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué),從事這個專業(yè)的工作者其教育背景、臨床經(jīng)驗、學(xué)術(shù)觀點和醫(yī)療特長各不相同,對耳鳴的診斷與治療意見自然也不盡相同。古今中外的醫(yī)學(xué)界不同學(xué)術(shù)觀點永遠存在。因此,我建議病友們多聽聽正規(guī)的有資質(zhì)醫(yī)院不同醫(yī)生的意見,認(rèn)真配合您所信任的醫(yī)生的檢查與治療,在查明病因的基礎(chǔ)上,找到適合于自己的最佳治療方案。這才是是耳鳴早日康復(fù)的正途。
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