耳鳴耳聾的概述及治療方法

2016-11-04 來源：耳聾耳鳴的治療方法標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：耳鳴耳聾是臨床上耳科的疑難病和多發(fā)病。耳鳴是指在周圍環(huán)境中無相應(yīng)聲源或電刺激存在的情況下，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的一種主觀癥狀；常伴或不伴有聽力下降，睡眠障礙、心煩、惱怒、注意力無法集中、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)。

　　耳鳴耳聾是臨床上耳科的疑難病和多發(fā)病。耳鳴是指在周圍環(huán)境中無相應(yīng)聲源或電刺激存在的情況下，患者自覺耳內(nèi)或顱內(nèi)有聲音的一種主觀癥狀；常伴或不伴有聽力下降，睡眠障礙、心煩、惱怒、注意力無法集中、焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)。耳鳴可以是多種耳科疾病乃至全身疾病的一種癥狀，有時也可是一種疾病。我國耳鳴患病率為14.5%，男女無明顯差別，農(nóng)村大于城市；隨著飲食習(xí)慣的變化、人口老齡化、工業(yè)化以及環(huán)境噪聲的增加等因素，耳鳴的發(fā)病率逐年升高，嚴(yán)重影響人們的生存質(zhì)量。

　　本病屬于祖國醫(yī)學(xué)的“聊啾”、“蟬鳴”、“暴鳴”、“漸鳴”等范疇?！锻饪谱C治全書》形象描述道：“耳鳴者，耳中鳴響，或若蟬鳴，或若鐘鳴，或若火鎬鎬然，或若流水聲，或若簸米聲，或睡著如打戰(zhàn)鼓，如風(fēng)入耳。”《醫(yī)學(xué)入門·卷五》提出了：“耳鳴乃聾之漸也”這一思想，認(rèn)為耳內(nèi)鳴響可妨礙正常聽覺，日久可致聽力下降。

　　耳鳴為臨床常見病，耳鳴的分類方法較多，但目前尚無一種分類法可滿意地對各種耳鳴進(jìn)行歸類，在根據(jù)耳鳴發(fā)生的可能部位及其病因進(jìn)行分類的基礎(chǔ)上，必須排除梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等疾病所引起的耳鳴。

　　耳鳴目前尚無客觀檢測方法，但在行純音測聽環(huán)境下，如果能聽見耳鳴聲，則可行耳鳴的響度和頻率匹配，以及耳鳴掩蔽、殘余抑制等項目檢查，作為耳鳴治療參考。

　　中醫(yī)辨證要點在于辨虛實：凡耳鳴急起，聲調(diào)高，素來體質(zhì)壯實者，多屬實證；凡久病、年老體弱，緩慢起病者，耳鳴聲小低沉者等多為虛證。實證當(dāng)辨外邪、肝火、痰火、氣滯之不同病位及病機，分清肺、脾、肝、腎四臟虛損的病機不同；虛證當(dāng)辨脾、腎虛衰之不同。

　　治療原則：積極治療造成耳鳴原因的具體疾病。治療上不以消除耳鳴為第一目的，而是積極治療耳鳴的伴隨癥狀，如焦慮、失眠等并根據(jù)患者的具體情況采取合適的心理疏導(dǎo)和咨詢。

　　具體治療方法：

　　1.中醫(yī)中藥

　　(1)中藥

　　中藥治療耳鳴根據(jù)不同患者的病史癥狀體征，舌脈諸證進(jìn)行辨證分析，因證施治。腎精虧虛者給予補腎填精；痰火郁結(jié)，循經(jīng)上壅，耳竅被蒙者，以清熱化痰為治則；久病耳鳴中醫(yī)認(rèn)為

　　“久病多瘀”，瘀阻耳竅，耳竅失養(yǎng)，屬氣滯血瘀者，治法以活血化瘀通竅為主；肝火上亢，循經(jīng)上炎耳竅所致耳鳴者中醫(yī)辨證屬于肝火上擾，治則以平肝伐木，清肝降火為法。

　　(2)針灸

　　針灸治療耳鳴取得了較好的療效。早在晉代，古人就在《針灸甲乙經(jīng)卷十二》中提出“耳鳴，百會及頗厭、顱息、天窗、大陵、偏歷、前谷、后溪皆主之。”“若蟬鳴，頻頰鳴，聽宮主之。”現(xiàn)代臨床實踐也證實，采用針灸治療耳鳴可有效改善癥狀。具體用的方法有針刺、電針、穴位注射、灸法、耳針等。近年的研究也表明，耳鳴與血液流變學(xué)有著密切的聯(lián)系，血液流變學(xué)的異?？蓪?dǎo)致耳蝸局部組織血流減慢或瘀滯，從而形成耳鳴。針灸耳部及相關(guān)穴位能明顯改善紅細(xì)胞聚集狀態(tài)，提高紅細(xì)胞變形能力，從而有效地預(yù)防局部缺血、缺氧狀態(tài)，促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織細(xì)胞恢復(fù)。

　　(3)穴位貼敷中藥包封能夠補益臟腑，以增強抵抗力，阻止病原使本固標(biāo)興為準(zhǔn)則；等中醫(yī)治療能夠起到的疏經(jīng)活血的作用。靈活地以內(nèi)治法治其本，以外治法調(diào)理氣血或直達(dá)病所。

　　耳鳴的治療需要制定個體化的治療方案，試圖尋找一種對不同個體的耳鳴都有效的方法幾乎是不可能的。因此中醫(yī)治療耳鳴根據(jù)病人體質(zhì)進(jìn)行辨證施治，同時與現(xiàn)代治療方法聯(lián)合使用如西藥治療、高壓氧治療等可以明顯增加療效。

　　對于耳鳴的治療提倡早期進(jìn)行，療效與病程有很大關(guān)聯(lián)，此外與年齡、體質(zhì)等也有關(guān)系，總的來說我們鼓勵患者及時就診，找出病因，糾正不良的生活習(xí)慣，減輕心理壓力，通過治療，疏通經(jīng)絡(luò)氣血，恢復(fù)臟腑功能的協(xié)調(diào)性，進(jìn)而減輕癥狀，恢復(fù)健康的生活。

　　2.病因治療：若能找到原發(fā)病變，采取針對性治療措施。

　　3.藥物治療：常擁血管擴張劑、改善內(nèi)耳組織的能量代謝藥物，以及抗驚厥藥、抗焦慮、抗抑郁藥等。

　　4.耳鳴抑制療法：利用耳鳴掩蔽儀器進(jìn)行耳鳴掩蔽。

　　5.耳鳴再訓(xùn)練療法：是根據(jù)Jastreboff的耳鳴神經(jīng)生理學(xué)學(xué)說而設(shè)計的一種治療耳鳴的新方法；本方法是公認(rèn)的、有效的耳鳴治療，其目的是使機體達(dá)到對耳鳴的習(xí)服。

　　6.其他實用治法耳鳴活動治療、聽力耳鳴綜合治療等。

　　【康復(fù)與調(diào)護】

　　1.避免使用耳毒性藥物。

　　2.注意情志調(diào)理，避免過度情緒波動。

　　3.注意飲食調(diào)理，忌吃肥甘厚味；睡前禁忌飲濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲料，戒除吸煙習(xí)慣。

　　4.睡前可用熱水浸腳，或以手用力摩擦兩足底涌泉穴，引火歸原，促進(jìn)入眠。