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扁桃體炎是否需要用抗生素?

2016-11-01 來源:扁桃體炎快速治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:細(xì)菌感染的化膿性扁桃體炎多以鏈球菌感染為常見,鏈球菌(A組β型溶血性鏈球菌)感染引起的扁桃體炎,如果沒有及時(shí)正確的治療,部分病人會(huì)累及心臟、關(guān)節(jié)、腎臟等發(fā)生并發(fā)癥,我國疾病治療指南規(guī)定要口服阿莫西林10日以上。

  患上扁桃體炎怎么判斷該不該吃抗生素呢?是經(jīng)常困擾病人的一個(gè)問題。

 
  扁桃體(通常是指腭扁桃體),位于咽部左右兩邊,粉紅色,類橄欖狀,是人體淋巴組織十分重要的組成部分。嬰兒的扁桃體比較小,在兒童期的前幾年有較迅速的生長,到青春期后又逐漸退化萎縮。扁桃體是人體免疫系統(tǒng)的先遣部隊(duì),進(jìn)入我們體內(nèi)的物質(zhì),無論是食物經(jīng)由口腔進(jìn)入消化道,還是空氣經(jīng)由口鼻進(jìn)入呼吸道,都要經(jīng)過扁桃體的過濾,所以人們稱它是免疫的第一道門戶。這樣,扁桃體也會(huì)常常因各種因素而發(fā)生輕微的紅腫的炎癥反應(yīng)就不足為奇了。
 
  病毒感染是引發(fā)扁桃體炎的主要原因,以呼吸道病毒感染為常見,扁桃體紅腫(或僅僅咽紅)是上呼吸道感染(包括病毒和細(xì)菌感染)的常見癥狀的一部分。細(xì)菌感染也是引起扁桃體炎的常見原因,但和病毒相比較就要退居次要地位了。
 
  如何區(qū)分扁桃體炎是病毒還是細(xì)菌,簡單的方法可以化驗(yàn)一下血的白細(xì)胞,如增高大于10×109/L而且中性粒細(xì)胞(N)大于70%,就要考慮是細(xì)菌。也可根據(jù)患者病史、癥狀和一般情況等做初步判斷,如果只是以發(fā)熱、咽痛、扁桃體腫大為主要癥狀者,則考慮細(xì)菌感染的可能性大,如果扁桃體炎還伴有咳嗽、流涕等癥狀,則病毒感染的感冒可能性大,這時(shí)的扁桃體紅腫是感冒的一部分。
 
  扁桃體既是人體的免疫衛(wèi)士,扁桃體隱窩又是細(xì)菌寄生繁殖的良好基地,成為慢性感染的源頭。另一方面,當(dāng)人體免疫功能下降,或受到理化因素刺激時(shí),即使當(dāng)時(shí)沒有額外的感染,也會(huì)讓扁桃體紅腫紅腫發(fā)炎。扁桃體炎無論化膿與否,都要適當(dāng)休息,多飲水,盡量吃一些溫涼的軟食或(半)流質(zhì),不要讓粗糙堅(jiān)硬的食物進(jìn)一步引起不適。
 
  細(xì)菌感染的化膿性扁桃體炎多以鏈球菌感染為常見,鏈球菌(A組β型溶血性鏈球菌)感染引起的扁桃體炎,如果沒有及時(shí)正確的治療,部分病人會(huì)累及心臟、關(guān)節(jié)、腎臟等發(fā)生并發(fā)癥,我國疾病治療指南規(guī)定要口服阿莫西林10日以上。
 
  如果慢性扁桃體炎如有以下情況可考慮實(shí)施扁桃體摘除術(shù):
 
  1、扁桃體肥大引起頑固性打呼?;蛩吆粑鼤和>C合征
 
  2、扁桃體肥大引起呼吸不暢
 
  3、有扁桃體周圍膿腫病史
 
  4、過去兩年中,每年5次以上扁桃體炎發(fā)作
 
  5、扁桃體合并其他疾病,如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性心臟病或腎炎等
 
  6、扁桃體發(fā)炎并長有腫瘤,不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤,都需要摘除扁桃體。
 
  手術(shù)需要全麻,8歲以上的孩子能夠配合手術(shù)可局麻。
 
  以下情況不主張手術(shù):6歲以下的兒童扁桃體切除將降低機(jī)體免疫力,一般不主張手術(shù)切除。扁桃體在急性炎癥期,為了避免炎癥擴(kuò)散和術(shù)中、術(shù)后出血,也不宜手術(shù);患有血液病及影響凝血功能疾病時(shí),要禁忌手術(shù)。
 
  孩子術(shù)前8小時(shí)不能吃東西,也不能喝水,孩子術(shù)后六小時(shí)后可用鹽水漱口,術(shù)后1~2天用半流質(zhì)或軟飯3天后可以恢復(fù)正常飲食。
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