小兒咽炎，喉炎，支氣管炎的鑒別

　　咽，喉，支氣管這三個解剖位置很臨近，局部反應(yīng)后的反應(yīng)，讓普通人對此模糊不清。下面，我就咽炎，喉炎和支氣管炎的區(qū)別做個簡單的闡述。

　　根據(jù)病毒對上、下呼吸道感染的解剖部位不同引起的炎癥反應(yīng)，臨床可表現(xiàn)為咽炎、喉炎和支氣管炎。

　　急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及腸病毒、呼吸道合胞病毒等引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感，疼痛不持久，也不突出。當(dāng)有咽下疼痛時，常提示有鏈球菌感染。咳嗽少見。流感病毒和腺病毒感染時可有發(fā)熱和乏力。體檢咽部明顯充血和水腫。頜下淋巴結(jié)腫大且觸痛。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)合膜炎。

　　急性病毒性喉炎多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。臨床特征為聲嘶、講話困難、咳嗽時疼痛，常有發(fā)熱、咽炎或咳嗽，體檢可見喉部水腫、充血，局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛，可聞及喘息聲。

　　急性病毒性支氣管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠狀病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等引起。臨床表現(xiàn)為咳嗽、無痰或痰呈粘液性，伴有發(fā)熱和乏力。其他癥狀常有聲嘶、非胸膜性胸骨下疼痛?？陕劶案尚曰驖裥詥?。X線胸片顯示血管陰影增多、增強，但無肺浸潤陰影。流感病毒或冠狀病毒急性支氣管炎常發(fā)生于慢性支氣管炎的急性發(fā)作

　　小兒喉炎，又因小兒喉部神經(jīng)敏感，受到刺激后會發(fā)生痙攣，加之咳嗽功能不強，不易排出喉部氣管內(nèi)的分泌物，這就更容易引起呼吸困難癥狀，如鼻翼扇動、吸氣時出現(xiàn)胸骨上提，出現(xiàn)“空空”樣咳嗽等癥狀。若不及時處理，病情會進(jìn)一步發(fā)展，出現(xiàn)口鼻周圍發(fā)紺或蒼白，手指及腳趾也同時發(fā)紺。故此，父母一旦聽到孩子有“空空”樣咳嗽聲時，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院就診，以便控制炎癥。

　　小兒喉炎的特點：

　　①多見于幼小兒童，1歲內(nèi)的嬰兒發(fā)病率最高，發(fā)病時間集中在頭年的12月份至下一年的2月份期間，絕大多數(shù)患兒伴有上呼吸道感染癥狀。

　?、诩毙院硌灼鸩r即有聲音嘶啞、干咳，咳嗽時發(fā)出“空-空-空”的聲音，似犬吠狀，隨后因聲門下區(qū)水腫的發(fā)展，出現(xiàn)吸氣不暢并伴有喉鳴音，病情逐漸加重可發(fā)生顯著的吸入性呼吸困難。

　?、鄱鄶?shù)患兒可有不同程度發(fā)熱，但高熱少見，大多數(shù)為輕中度發(fā)熱。由于喉阻塞與缺氧，患兒常伴煩躁不安、拒絕飲食。體檢可見面色青紫、三凹癥(即吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部顯著凹陷)，病情尤以夜晚為重。

　?、苤苯雍砬粰z查可見喉部黏膜充血、腫脹。

　　進(jìn)入冬季寶寶咳嗽多發(fā)，就醫(yī)時醫(yī)生會說是支氣管炎等，但是診斷要有檢查化驗所以不要驚慌。