治療過敏性鼻炎的最新方法？

　　世界衛(wèi)生組織(WHO)自2001年起，先后多次組織了全世界30多位包括變態(tài)反應(yīng)、耳鼻咽喉和呼吸專業(yè)的專家召開了關(guān)于過敏性鼻炎的治療和預防工作會議，制定并定時更新《過敏性鼻炎的診斷和治療指南》，《過敏性鼻炎對哮喘的影響》(Allergicrhinitisanditsimpactonasthma，ARIA)，世界各個國家也各自制定了類似的過敏性鼻炎診斷和治療指南：如國際基層醫(yī)療呼吸小組指南(IPCRG)，美國變態(tài)反應(yīng)、哮喘和免疫學會和美國過敏、哮喘和免疫學院過敏性鼻炎診斷和管理指南(AAAAI)和英國變態(tài)反應(yīng)和臨床免疫學會指南等、我國、德國、澳大利亞、日本、法國等也先后提出類似的過敏性鼻炎診斷和治療指南。這些指南為過敏性鼻炎的治療，以及過敏性鼻炎和哮喘的聯(lián)合診斷、聯(lián)合治療和聯(lián)合預防提供了許多新的概念，有人也提出了過敏性鼻炎哮喘綜合癥，并據(jù)此提出了過敏性鼻炎和過敏性哮喘的聯(lián)合治療和預防原則。這里簡述ARIA以及相關(guān)資料中提出的有關(guān)過敏性鼻炎的新概念和治療原則。

　　1.過敏性鼻炎的高發(fā)病率：據(jù)調(diào)查：在世界范圍內(nèi)，過敏性鼻炎的發(fā)病率居高不下，約占正常人群10%-20%，且發(fā)病率在逐年增加，隨著過敏性鼻炎發(fā)病率的增加，與過敏性鼻炎相關(guān)疾病如過敏性哮喘、腺樣體肥大、鼻竇炎、結(jié)膜炎、中耳炎的發(fā)病率也在不斷增加。

　　2.過敏性鼻炎成為世界范圍重要的健康問題：過敏性鼻炎之所以成為一個全球性的重要健康問題，主要是因為其患病率居高不下和其帶來的哮喘、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻息肉和中耳炎等諸多并發(fā)癥的危害。

　　3.過敏性鼻炎可以發(fā)展為哮喘、腺樣體肥大等疾?。航陙硖岢隽?ldquo;過敏性鼻炎哮喘綜合癥”(CombinedAllergicRhinitisandAsthmaSyndrome，CARAS)的新概念，類似的新概念還有哮喘-鼻炎關(guān)聯(lián)癥(asthma-rhinitisassociation)、“聯(lián)合呼吸道”(Unitedairways)、上呼吸道咳嗽綜合癥(upperairwaycoughsyndrome)、鼻后滴漏綜合癥(postnasaldripsyndrome,PNDs)，“過敏性鼻-支氣管炎”(allergicrhin-bronchitis)和過敏性鼻鼻竇炎等。明確了過敏性鼻炎和哮喘、咳嗽、腺樣體肥大、鼻竇炎有密切聯(lián)系并互相影響，可侵犯相鄰器官和下呼吸道而可先后引起過敏性結(jié)膜炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、中耳炎、咽炎、支氣管炎、哮喘等，并指出了這些疾病分別是變態(tài)反應(yīng)在上、下呼吸道的不同表現(xiàn)而已，對于這些疾病應(yīng)同時采取聯(lián)合預防和治療措施才能有效控制。

　　4.治療的目的：雖然過敏性鼻炎不能根治，但可以通過正確的治療手段有效的控制和減輕過敏性鼻炎的癥狀，減少發(fā)作的頻率，從而有效地預防哮喘、過敏性結(jié)膜炎、咽炎、腺樣體肥大、鼻竇炎、鼻息肉、中耳炎等并發(fā)癥。

　　5.治療方法：包括口服抗過敏藥物、局部用藥、變應(yīng)原特異性免疫治療(脫敏治療或變應(yīng)原疫苗治療)、其他免疫治療以及替代補充療法(如中醫(yī)中藥)。

　　6.聯(lián)合治療的原則：一旦過敏性鼻炎并發(fā)了哮喘(過敏性鼻炎哮喘綜合癥)、腺樣體肥大、鼻竇炎(過敏性鼻鼻竇炎)、結(jié)膜炎(過敏性鼻結(jié)膜炎)或支氣管炎(鼻后滴漏綜合癥或過敏性鼻支氣管炎)，就應(yīng)該進行聯(lián)合治療，單獨治療往往導致病情反復發(fā)作。

　　7.聯(lián)合治療可以顯著地縮短過敏性鼻炎哮喘綜合癥、腺樣體肥大、過敏性鼻鼻竇炎、過敏性鼻結(jié)膜炎或、鼻后滴漏綜合癥、過敏性鼻支氣管炎的病程，改善其預后，如避免了哮喘引起的慢阻肺(肺氣腫)，避免了腺樣體肥大會鼻竇炎的手術(shù)等。