如何預(yù)防化膿性迷路炎
摘要：繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者，以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見(jiàn)。本病內(nèi)耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。
化膿性迷路炎（suppurativelabyrinthitis）指化膿菌感染直接侵入內(nèi)耳，引起迷路彌漫性化膿病變，稱化膿性迷路炎。多因中耳感染擴(kuò)散、從漿液性迷路炎發(fā)展而來(lái)；繼發(fā)于急性化膿性中耳乳突炎者，以肺炎球菌型或溶血性鏈球菌感染較多見(jiàn)。本病內(nèi)耳終器被破壞，功能全部喪失。感染可繼續(xù)向顱內(nèi)擴(kuò)散，引起顱內(nèi)并發(fā)癥。如何預(yù)防化膿性迷路炎？
如何預(yù)防化膿性迷路炎
本病患者需住院抗炎、對(duì)癥支持及手術(shù)治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮，以免發(fā)生迷路急性化膿性感染：如手術(shù)中開(kāi)放了瘺管，則應(yīng)以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開(kāi)術(shù)，以防顱內(nèi)并發(fā)癥。
迷路炎即中內(nèi)耳炎，是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥。按病變范圍及病理變化可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎。表現(xiàn)嚴(yán)重眩暈，嘔吐頻繁，頭部及全身稍活動(dòng)加劇，
聽(tīng)力完全喪失，可有耳深部疼痛。自發(fā)性眼震初期向患側(cè)，迷路破壞后可轉(zhuǎn)向健側(cè)。
迷路炎預(yù)防：本病是化膿性中耳乳突炎較常見(jiàn)的并發(fā)癥，故積極治療化膿性中耳乳突炎是預(yù)防本病關(guān)鍵。本病患者需住院抗炎、對(duì)癥支持及手術(shù)治療，徹底清除病源。局限性迷路炎如內(nèi)耳功能正常，則不刮除履蓋迷路瘺管的膽脂瘤上皮，以免發(fā)生迷路急性化膿性感染：如手術(shù)中開(kāi)放了瘺管，則應(yīng)以筋膜或靜脈片等封閉之。彌漫性化膿性迷路炎施行迷路鑿開(kāi)術(shù)，以防顱內(nèi)并發(fā)癥。
如何預(yù)防化膿性迷路炎？了解化膿性迷路炎的早期癥狀：
惡心、嘔吐、劇烈眩暈，病情發(fā)展迅速時(shí)可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)；病情發(fā)展緩慢者，由于對(duì)側(cè)迷路的代償作用，癥狀可能較輕。發(fā)病的第一口，眼震快相可向患側(cè)。屬刺激型。
然后，迷路功能喪失，眼震快相向?qū)?cè)（健側(cè)）。患者起立時(shí)將向眼震懼相的方向傾倒，自覺(jué)周圍環(huán)境白健測(cè)轉(zhuǎn)向患側(cè)。聽(tīng)力檢查示患耳全聾，兩耳骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)原先偏間患側(cè)（
中耳炎致傳音性聾），耳蝸毀壞后即俯向健側(cè)。
患耳冷熱試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)（中耳感染者應(yīng)用變溫空氣進(jìn)行此項(xiàng)試驗(yàn)），患者可有耳哆，常在眩暈加劇前出現(xiàn)。因迷路內(nèi)蓄膿量不多，一般無(wú)疼痛和體溫升高。如有頭痛、頸強(qiáng)直、高熱，應(yīng)注意到有顱內(nèi)并發(fā)癥的可能。
上述急性期的劇烈前庭癥狀，短者持續(xù)1—2周，長(zhǎng)考持續(xù)4—6周，是患釁迷路破壞所致。此后，轉(zhuǎn)為較輕的前庭功能失調(diào)和位置性眩暈。隨著代償功能的逐漸產(chǎn)生，上述癥狀才逐漸減輕。代償功能產(chǎn)生的快慢，因患者的年齡不同而異。老年忠者可長(zhǎng)期殘留運(yùn)動(dòng)失調(diào)，步態(tài)瞞珊。
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