小兒咽部膿腫怎么治療

2016-01-14 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：小的孩子也是很容易出現(xiàn)一些疾病的，這些咱們大家要認真注意到這些問題，尤其是咽部膿腫的出現(xiàn)是需要人們引起注意的，因為稍有不注意是很有可能影響到健康，這些人們要及時的了解在積極的治療，那么，小兒咽部膿腫的正規(guī)治療方法?下面一起跟隨專家來解答吧。

　　小的孩子也是很容易出現(xiàn)一些疾病的，這些咱們大家要認真注意到這些問題，尤其是咽部膿腫的出現(xiàn)是需要人們引起注意的，因為稍有不注意是很有可能影響到健康，這些人們要及時的了解在積極的治療，那么，小兒咽部膿腫的正規(guī)治療方法?下面一起跟隨專家來解答吧。

　　咽后膿腫是咽后壁或側壁化膿性淋巴結炎引起的膿腫

　　咽后膿腫常發(fā)生于嬰兒和幼兒，由于咽部，鼻竇，增殖腺，鼻腔或中耳的感染(通常由β-溶血性鏈球菌引起)擴散到咽后上淋巴結而形成的化膿性病變。咽后膿腫在成人少見，因為咽后淋巴結在兒童期之后萎縮或消失。在成人或小兒也有因結核或咽后壁被異物或器械穿通引起咽后膿腫者，但非常少見。

　　主要的臨床表現(xiàn)是吞咽疼痛，發(fā)熱，頸部淋巴結腫大。如果發(fā)生呼吸道梗阻，表現(xiàn)為喘鳴，呼吸困難，頭后仰。在咽后壁摸不到頸椎，咽后壁常有明顯的單側的隆起，用手觸診可有波動感。頸部X線側位片可見椎骨前的間隙增寬，CT可見膿腫形成。

　　并發(fā)癥包括出血，膿腫向呼吸道破潰引起窒息或吸入肺內(nèi)，喉痙攣，縱隔炎和頸內(nèi)靜脈化膿性血栓性靜脈炎。

　　治療包括切開咽后壁進行膿腫引流并給予靜脈注射抗生素。如果培養(yǎng)結果是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌和類桿菌組細菌，則需用耐β-內(nèi)酰胺酶的抗生素，如氨芐青霉素，苯唑青霉素，萘夫西林，頭孢唑肟，替卡西林等。對于脆弱桿菌氯林可霉素特別有效。

　　咽部膿腫的治療分為膿腫形成前和膿腫形成后

　　1.膿腫形成前感染初期，膿腫尚未形成，需及時給予大劑量敏感抗生素和類固醇類藥物，局部理療，控制感染和預防并發(fā)癥的發(fā)生，同時加強支持，病人多能痊愈。

　　2.膿腫形成后膿腫一旦形成，應及時切開排膿，這是治療咽部膿腫的關鍵。把握膿腫切開引流手術時機十分重要，過早為炎癥反應期，尚無明顯膿液形成;過晚則已有并發(fā)癥，延誤病情，增加手術的危險性。

　　因此在接診咽部膿腫感染的病人后應嚴密觀察病情變化，治療同時還要注意有無全身伴發(fā)病，如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等，這些疾病如不能得到有效控制，易引起全身膿毒血癥，阻塞呼吸道、壓迫縱隔可導致死亡。

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