據(jù)專(zhuān)家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。
一、一般措施
1、減肥:肥胖者上氣道周?chē)?a target="_blank" href="http://m.zjzhongke.cn/jfpd/" name="InnerLinkKeyWord">脂肪沉積、管腔縮小,順應(yīng)性增加,吸氣時(shí)易于陷閉。而且同時(shí)伴有功能殘氣和潮氣量減少,可引起通氣/血流比值失調(diào)和低氧血癥。減肥后??扇〉妹黠@療效,但部分患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。
2、氧療:對(duì)于低氧血癥患者可考慮低濃度氧療,使Pa02保持在8~10kPa(60~75mmHg),除改善呼吸暫停時(shí)間和氧飽和度外,還可預(yù)防睡眠呼吸暫停引起的心動(dòng)過(guò)緩、肺動(dòng)脈高壓和肺心病。
3、戒酒和避免應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑:酒精和鎮(zhèn)靜劑可降低上氣道周?chē)∪馍踔令W舌肌活動(dòng)誘發(fā)睡眠呼吸暫停。因此,避免睡前飲酒和服用鎮(zhèn)靜劑有助于睡眠呼吸暫停的治療。
二、特殊措施
1、OSAS治療:
?、俳?jīng)鼻持續(xù)性氣道正壓呼吸(CPAP)CPAP可保持上氣道擴(kuò)張,較好地預(yù)防睡眠時(shí)呼吸暫停。
?、诮獬蠚獾罊C(jī)械性狹窄,存在扁桃體和增殖腺肥大時(shí),手術(shù)切除可取得較好效果。懸雍垂腭咽成形術(shù)對(duì)鼻咽部阻塞引起的睡眠呼吸暫停療效較好。
?、蹥夤芮虚_(kāi)術(shù)氣管切開(kāi)可使呼吸氣流免受上氣道陷閉的影響,但不易為患者接受,而且一旦切開(kāi)就很難拔管。
2、CSAS治療:
可給予茶堿、乙酰唑胺和
黃體酮等呼吸中樞興奮藥物,療效各家報(bào)道不一,嚴(yán)重的CSAS藥物治療無(wú)效時(shí),可采用氣管切開(kāi),夜間機(jī)械通氣輔助呼吸。
三、中醫(yī)治療
1、花椒5-10粒,睡前用開(kāi)水泡一杯水,待水涼后服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾。
2、只要在臨睡前將3~4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。這種漱口液中含有一種樹(shù)脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供應(yīng),使咽喉腔黏膜處于充分供血狀態(tài),軟腭和懸雍垂就不會(huì)因松弛而振動(dòng),鼾聲也就減弱、停止。
四、偏方治療
1、漱口液
只要在臨睡前將3~4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。這種漱口液中含有一種樹(shù)脂油,能提高咽喉部黏膜的血液供應(yīng),使咽喉腔黏膜處于充分供血狀態(tài),軟腭和懸雍垂(懸雍垂【譯】:系指口腔內(nèi)軟腭游離緣向下突出的部分。又名小舌、蒂丁、喉花、蒂中等。)就不會(huì)因松弛而振動(dòng),鼾聲也就減弱、停止。
2、花椒
花椒有芳香健胃、溫中散寒、除濕止痛、殺蟲(chóng)解毒、止癢解腥的功效。取花椒5-10粒,睡前用開(kāi)水泡一杯水,待水涼后服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾。
3、M形枕頭
很多習(xí)慣打鼾的人都有仰臥的睡眠習(xí)慣,于是選擇枕頭的時(shí)候就最好要選擇M形或者是中間有凹陷形狀的枕頭。通常,這樣的枕頭更能幫助安穩(wěn)的側(cè)睡,通過(guò)側(cè)臥的姿勢(shì)保持呼吸通暢,并能固定頸部的位置,穩(wěn)固你的睡覺(jué)姿勢(shì)??梢员苊庖蛘眍^形狀不好而導(dǎo)致頸部受壓迫,呼吸障礙情況的發(fā)生。
4、鄂托法
找口腔醫(yī)生造一個(gè)鄂托,每天晚上戴在口腔里,可以托住下垂的軟腭,抵住舌頭使之不致壓縮,達(dá)到預(yù)防打鼾的作用。
5、玻璃球法
把一粒兒童玩的玻璃彈子松松地縫在睡衣領(lǐng)下的肩葉片內(nèi),要使它能左右滑動(dòng)。打鼾者一般在側(cè)臥或俯臥時(shí)是不打鼾的,當(dāng)打鼾者要轉(zhuǎn)身仰臥時(shí),就會(huì)壓著后背的玻璃球,從而立即轉(zhuǎn)身側(cè)臥或俯臥,這樣,鼾聲就不會(huì)出現(xiàn)或明顯的減輕?;蛟谒潞蟊痴锌p一個(gè)小口袋,里面放一個(gè)兒童最小號(hào)的皮球或網(wǎng)球,這樣可以使打鼾者不致仰臥,也能大大減輕鼾聲。
睡眠時(shí)如果僅僅是鼾聲如雷,沒(méi)有憋氣現(xiàn)象,醒來(lái)時(shí)神清氣爽,屬于良性鼾癥;如果有睡眠憋氣現(xiàn)象,則有可能患有阻塞性呼吸暫停綜合征,必須到專(zhuān)業(yè)耳鼻喉醫(yī)院接受檢測(cè)。
五、飲食緩解鼾癥
前不久,美國(guó)有報(bào)道,綠茶中的成分可以保護(hù)大腦免受睡眠障礙導(dǎo)致的神經(jīng)性損傷。
專(zhuān)家指出,多喝綠茶(每天至少1杯)可以作為睡眠呼吸短暫中止的輔助療法。此外,采取以下幾項(xiàng)措施有助于減輕鼾癥:
睡覺(jué)時(shí)墊高床頭,不只是頭部,而是整個(gè)上半身;
側(cè)臥入睡,適合于溫和型鼾癥者,可以在睡衣的背部縫一個(gè)口袋,裝入一個(gè)網(wǎng)球,當(dāng)仰臥時(shí)會(huì)因感到不適而引導(dǎo)患者在睡眠中側(cè)臥;
積極減肥;戒煙;避免宵夜飲酒,睡眠前飲酒進(jìn)食過(guò)多可以引起肌肉松弛;防治
過(guò)敏性鼻炎或感冒,減少過(guò)敏引起的打鼾;
盡可能不用安眠藥。服用安定等藥物雖然可以使人入睡,其副作用卻會(huì)使頸部肌肉松弛而使打鼾加重。
(實(shí)習(xí)編輯:邱溢懿)