變聲障礙常見(jiàn)的病因病理是什么？

2015-04-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：變聲障礙是指變聲期中及變聲后的不正?，F(xiàn)象，特別是變聲期中的不正?，F(xiàn)象，稱為病態(tài)變聲。變聲期，少年體內(nèi)的內(nèi)分泌，特別是性激素分泌失常，發(fā)音器官發(fā)育不正常，變聲期喉肌動(dòng)力平衡失調(diào)，變聲期保嗓缺陷，這些都是變聲障礙的主要原因。

　　(1)內(nèi)分泌因素少年進(jìn)入青春期，體內(nèi)內(nèi)分泌腺如腦垂體、甲狀腺、腎上腺及性腺，開(kāi)始分泌激素。性腺激素對(duì)變聲影響很大，主要由于性腺激素促進(jìn)喉的發(fā)育，特別是雄激素——睪丸酮。男女少年聲帶對(duì)睪丸酮均較敏感，男孩血漿睪丸酮濃度較女孩大10倍，因此，男孩喉的發(fā)育受睪丸酮影響較大，且喉的發(fā)育較女孩快，喉的甲狀軟骨迅速長(zhǎng)大，喉結(jié)突出，聲帶迅速增長(zhǎng)，聲帶的增長(zhǎng)率往往超過(guò)身高增長(zhǎng)的比率。這樣，男孩變聲也較女孩明顯。

　　除性激素外，前面提到的腦垂體前葉分泌一種激素名生長(zhǎng)素，甲狀腺分泌一種激素名甲狀腺素，兩種激素與少年在青春期急速長(zhǎng)高長(zhǎng)大都有密切關(guān)系。

　　睪丸酮分泌不正常，生長(zhǎng)素分泌過(guò)多，或甲狀腺素分泌過(guò)少的人，常有嗓音變化。

　　(2)喉的發(fā)育因素

　?、俸淼奈恢?，在變聲期后，由第5頸椎水平下降到第6頸椎下緣，聲帶與鼻咽頂壁的距離增長(zhǎng)了，咽腔管拉長(zhǎng)了，聲間就變得粗厚低沉。

　?、陔S著喉的發(fā)育增長(zhǎng)，會(huì)厭逐漸由卷曲型舒展成為平坦型，咽管共鳴腔隨之增大，音調(diào)也就變低。這是變聲期聲音變得粗厚低沉的又一原因。

　?、郯l(fā)音器官、喉支架軟骨、喉內(nèi)外肌，以及支配喉的神經(jīng)等，發(fā)育不正常，是變聲障礙的因素之一。

　　(3)喉肌動(dòng)力平衡因素變聲期聲帶肌(甲杓肌)的急劇增長(zhǎng)，與喉的軟骨支架(甲狀軟骨)的增長(zhǎng)，常不成比例，造成發(fā)聲時(shí)環(huán)甲肌和甲杓肌等喉部肌群活動(dòng)不協(xié)調(diào)，使發(fā)聲時(shí)的肌動(dòng)力學(xué)和共鳴域發(fā)生改變，從而發(fā)生嗓音變化。這種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象，隨聲帶(聲帶肌)的增長(zhǎng)而加重。因此，變聲期中，聲帶增長(zhǎng)越快越長(zhǎng)的少年，嗓音變化也就越明顯。

　　根據(jù)弦越長(zhǎng)，振動(dòng)頻率越低，聲調(diào)也就越低的原理，變聲期聲帶肌急速增長(zhǎng)，音調(diào)由高變低，加上咽管共鳴腔的變長(zhǎng)，以及喉內(nèi)外肌動(dòng)力平衡失調(diào)等原因，造成青春期及變聲期嗓音變化。

　　(4)變聲期保嗓缺陷變聲期保嗓不當(dāng)，是變聲障礙的常見(jiàn)原因。變聲期身體及發(fā)聲器官處在急速發(fā)育情況下，必須保護(hù)嗓子。如果正常成年人每天用嗓時(shí)間最大限度是100～120分鐘，少年就應(yīng)減半，即每天50～60分鐘，變聲期中就應(yīng)再減半，每天25～30分鐘。同時(shí)，絕對(duì)禁止大聲吼喊和用力爭(zhēng)吵，變聲期劇變的聲帶是經(jīng)受不住任何損害的。一般男女少年變聲變得不好，變聲期中及變聲期后出現(xiàn)各種問(wèn)題，如怪聲怪氣，聲音沙澀、嘶啞，甚至發(fā)不出音等等，多數(shù)都是在變聲期中保嗓不當(dāng)所致，特別是變聲期中用嗓過(guò)度，喉肌疲勞、喉肌勞損、聲帶肌功能減弱造成的。

（實(shí)習(xí)編輯：高越）

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