小耳畸形何時、何種治療最好?
摘要:兒童的耳部畸形是先天性的,但醫(yī)生不建議在嬰兒剛出生時就采取修復(fù)手術(shù)治療。那么,在孩子多大的時候治療是最佳時機(jī)吶?另外,怎樣治療對孩子最好?專家介紹,可以在孩子六歲后,利用患者自身肋軟骨雕刻植入是目前最為成熟的技術(shù)。
目前對于小耳畸形,無論聽力損失或是耳郭畸形可以通過多種方法進(jìn)行治療和康復(fù)。最常用的治療方法是手術(shù)再造耳郭和聽力重建。然而,一般不主張在6歲前對小耳畸形進(jìn)行手術(shù),原因在于直到6歲患兒肋骨才足夠按對側(cè)正常耳的尺寸雕刻成耳支架。6歲前患兒并不會特別關(guān)注自己的異常
耳朵,因而不會造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷,而且術(shù)后的護(hù)理他們也不是非常能配合。6歲以后小孩開始對手術(shù)修復(fù)有更強(qiáng)的自身意愿,并能在術(shù)中術(shù)后積極配合醫(yī)生。
小耳畸形修復(fù)手術(shù)是一個非常具有挑戰(zhàn)性工作,手術(shù)中醫(yī)生必須在手術(shù)室環(huán)境下,在有限的時間內(nèi),將肋軟骨雕刻成三維的耳廓形狀,然后在
皮膚下面做出一個“囊袋”,放入雕刻好的框架,不能破壞皮膚的血液循環(huán)供應(yīng)。這好比把一個5磅的東西放入一個可容2磅物品的空間里面,而且是在活體上做這個事情!此外,因為軟骨不能和成骨一樣用x線顯示出來,醫(yī)生不可能在手術(shù)之前就知道肋軟骨發(fā)育得如何。無論有多困難,手術(shù)醫(yī)生都必須盡力去雕刻一個盡量符合現(xiàn)實的耳廓支架。利用患者自身肋軟骨雕刻植入是目前最為成熟的技術(shù)。用自己的肋軟骨做成的耳廓是“活的”,所以可以隨著生長的,而用人造材料做成的耳廓顯然不能隨年齡生長的。用自身活組織修復(fù)耳廓的好處是顯而易見的。利用自身肋軟骨重建耳廓是“活的”,可以隨著年齡成長,損傷后可以自我修復(fù)。
患兒術(shù)后4-6周就可以進(jìn)行一般的運動,比如
游泳和體育課,而不需要特別的在意耳廓受到外傷。基本上,不需要特別限制任何運動。因為是活體組織重建,患兒可以在術(shù)后5周參與運動,而不必特別在意術(shù)耳或者胸壁。
由上面的權(quán)威的講解,大眾應(yīng)當(dāng)可以看出,對于有小耳先天畸形的孩子,不宜過早治療,最佳治療時間在孩子六歲以后,而且最好利用患者自身肋軟骨雕刻植入技術(shù)、這種成熟的技術(shù)來治療。
(實習(xí)編輯:邱溢懿)