小兒咽部膿腫的治療方法
摘要:咽后膿腫常發(fā)生于嬰兒和幼兒,由于咽部,鼻竇,增殖腺,鼻腔或中耳的感染(通常由β-溶血性鏈球菌引起)擴散到咽后上淋巴結(jié)而形成的化膿性病變。
咽部膿腫也是很常見的一種疾病,尤其是小兒的,孩子患上這種疾病之后,會很痛苦,孩子不停的哭鬧,會給大人和孩子的生活質(zhì)量造成很大的困擾,所以接下來小編就來給大家介紹一下小兒咽部膿腫的一些常識性問題吧,希望會對大家有所幫助。
咽后膿腫是咽后壁或側(cè)壁化膿性淋巴結(jié)炎引起的膿腫
咽后膿腫常發(fā)生于嬰兒和幼兒,由于咽部,鼻竇,增殖腺,
鼻腔或
中耳的感染(通常由β-溶血性鏈球菌引起)擴散到咽后上淋巴結(jié)而形成的化膿
性病變。咽后膿腫在成人少見,因為咽后淋巴結(jié)在兒童期之后萎縮或消失。在成人或小兒也有因結(jié)核或咽后壁被異物或器械穿通引起咽后膿腫者,但非常少見。
主要的臨床表現(xiàn)是吞咽疼痛,發(fā)熱,頸部淋巴結(jié)腫大。如果發(fā)生呼吸道梗阻,表現(xiàn)為喘鳴,呼吸困難,頭后仰。在咽后壁摸不到
頸椎,咽后壁常有明顯的單側(cè)的隆起,用手觸診可有波動感。頸部X線側(cè)位片可見
椎骨前的間隙增寬,CT可見膿腫形成。
并發(fā)癥包括出血,膿腫向呼吸道破潰引起窒息或吸入肺內(nèi),喉痙攣,縱隔炎和頸內(nèi)靜脈化膿性血栓性靜脈炎。
治療包括切開咽后壁進行膿腫引流并給予靜脈
注射抗生素。如果培養(yǎng)結(jié)果是產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶的金黃色葡萄球菌和類桿菌組細(xì)菌,則需用耐β-內(nèi)酰胺酶的抗生素,如氨芐青霉素,苯唑青霉素,萘夫西林,頭孢唑肟,替卡西林等。對于脆弱桿菌氯林可霉素特別有效。
咽部膿腫的治療分為膿腫形成前和膿腫形成后
1.膿腫形成前感染初期,膿腫尚未形成,需及時給予大劑量敏感抗生素和類固醇類藥物,局部理療,控制感染和預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,同時加強支持,病人多能痊愈。
2.膿腫形成后膿腫一旦形成,應(yīng)及時切開排膿,這是治療咽部膿腫的關(guān)鍵。把握膿腫切開引流手術(shù)時機十分重要,過早為炎癥反應(yīng)期,尚無明顯膿液形成;過晚則已有并發(fā)癥,延誤病情,增加手術(shù)的危險性。
因此在接診咽部膿腫感染的病人后應(yīng)嚴(yán)密觀察病情變化,治療同時還要注意有無全身伴發(fā)病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,這些疾病如不能得到有效控制,易引起全身膿毒血癥,阻塞呼吸道、壓迫縱隔可導(dǎo)致死亡。
現(xiàn)在大家對小兒的
咽部膿腫有所了解吧,它分為了不同的階段,在不同的階段有不同的治療方法,當(dāng)然上文的介紹有可能不能完全解答大家的困惑,如果大家還想療一些關(guān)于咽部膿腫的問題,就請登錄我們尋醫(yī)問藥網(wǎng)站進行進一步的咨詢。