咽炎的診斷要點(diǎn)

2015-01-02 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：臨床間接喉鏡檢查，口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見(jiàn)紅腫。紅菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會(huì)厭及的會(huì)厭襞，發(fā)生水腫。為明確致病因素，可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測(cè)定。

　　咽炎癥狀：

　　咽后壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴(kuò)張、或有滲出附著、淋巴濾泡增生，側(cè)索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

　　診斷要點(diǎn)

　　◆咽部不適、干癢、脹痛、聲音嘶啞、異物感、或有痰附感，常欲“吭喀”，或呈刺激性咳嗽；

　　◆咽部有堵塞、悶脹感、空口吞咽時(shí)有阻擋感、但進(jìn)食無(wú)妨；

　　◆晨起易惡心、嘔吐；

　　◆咽后壁膜充血、暗紅、或呈微血管擴(kuò)張、或有滲出附著、淋巴濾泡增生，側(cè)索紅腫或肥厚、懸壅垂肥厚。

　　慢性咽炎的臨床診斷

　　1、西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?。╨）病史：常有急性咽炎反復(fù)發(fā)作史，或因鼻病長(zhǎng)期張口呼吸及煙酒過(guò)度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染慢性咽炎等。

　?。?）癥狀：咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等；刺激性咳嗽，晨起用力咳出分泌物，甚或作嘔。病程2個(gè)月以上，常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀加重。

　?。?）檢查：咽部慢性充血，加重。呈暗紅色，或樹(shù)枝狀充血；咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索腫大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎縮、變薄，有分泌物附著。

　　具備上述癥狀及1項(xiàng)或1項(xiàng)以上檢查所見(jiàn)，即可診斷。

　　2、中醫(yī)辨證

　　虛火上炎證，肺脾氣虛證，痰熱證，痰瘀互阻證

　　咽的急性發(fā)炎，跟扁桃體急性發(fā)炎很相似。咽炎及扁桃體炎都可由同一種細(xì)菌及病毒所引起，但咽炎的癥狀沒(méi)有扁桃體那么嚴(yán)重。有些醫(yī)學(xué)人士把這兩種疾病簡(jiǎn)稱之為急性咽喉炎。

　　慢性咽炎為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變，主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人，在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10％至20％左右。因其病程長(zhǎng)，癥狀頑固，短期難見(jiàn)顯效，故不易治愈。其主要病因大致如下：

　　1、急性咽炎反復(fù)發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性，長(zhǎng)期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過(guò)度或其它不良生活習(xí)慣、鼻竇炎分泌物刺激、過(guò)敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。

　　2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn)，如貧血、消化不良、大便長(zhǎng)期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。

　　3、職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者，如：教師、演員等。因長(zhǎng)期多語(yǔ)言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點(diǎn)：癥狀多樣，咽部不適，有異物感，痰粘滯感，總感到咽部有咽不下又吐不出的東西，堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來(lái)清除分泌物，特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時(shí)，癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會(huì)有類似的癥狀，因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應(yīng)到醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，方能確診。

(實(shí)習(xí)編輯：沈富銀）