急性壞死性咽炎發(fā)病原因及癥狀

2014-12-23 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：急性壞死性咽炎是一種咽組織的壞死性或壞疽性急性炎癥，發(fā)展迅速，病情險惡，死亡率甚高。自抗生素問世后，發(fā)病率明顯下降，預后也大為改觀。急性壞死性咽炎發(fā)病原因？

　　壞死性咽炎可分為癥狀性和原發(fā)性兩類。前者可發(fā)生于粒性白細胞缺乏癥、白血病、猩紅熱、麻疹、水痘、傷寒、流感、瘧疾、糖尿病、天皰瘡、皰疹、壞血病、牙病、惡病質、急性咽炎、重金屬藥物中毒等疾病之時或之后。后者原因未明，其中一部分可能由于營養(yǎng)障礙引起。癥狀性壞死性咽炎與原發(fā)性壞死性咽炎癥狀基本相似，故常合并討論。致病菌各家統(tǒng)計不一，以厭氧菌、鏈球菌，梭狀桿菌、螺旋體、大腸桿菌、綠膿桿菌或纖毛菌屬等的混合感染為多見。

　　病毒感染是引起急性咽炎最常見的原因，如鼻病毒、流感病毒感染等都是常見的原因，它可以通過飛沫和密切接觸而傳染。除了病毒以外，鏈球菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌直接感染咽部也是急性咽炎較常見的原因。此外，經常在高溫環(huán)境中工作或接觸有刺激性的物質，如粉塵、煙霧、吸煙、氯、溴、氨及化學毒氣也可引起咽部發(fā)炎?？傊?，可歸納為：

　　1、病毒傳染通過飛沫和密切接觸而傳染，以柯薩奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛較重；其次急性咽炎為鼻病毒、流感病毒等。

　　2、細菌感染以鏈球菌、葡萄球菌和肺炎雙球菌為主。其中以A組乙型鏈球菌引起者最為嚴重，細菌或毒素進入血液，甚或發(fā)生遠處器官的化膿性病變，稱為急性膿毒性咽（acutesepticpharyngitis）。

　　3、物理化學因素如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

　　急性壞死性咽炎癥狀有什么表現

　?。?）起病甚急，寒戰(zhàn)、高熱。如體質原已極差，可不發(fā)熱或僅有低熱。全身性況迅速惡化，可早期出現中毒癥狀或循環(huán)衰竭。稍晚可出現膿毒病癥狀及肺炎。

　　（2）壞死病變初起于腭扁桃體及其鄰近組織，繼向口腔、軟腭、口咽、鼻咽、喉咽或咽旁隙發(fā)展，初起限于黏膜及黏膜下層，繼深入肌層。壞死組織呈暗黑色或棕褐色，上覆假膜。扁桃體常高度腫大，舌也有時腫大。頸淋巴結腫大伴有壓痛。病人咽痛劇烈，吞咽困難。口臭，有時發(fā)生張口困難。

　?。?）壞死病進展，可使軟腭毀損穿孔；侵入喉部可出現發(fā)聲及呼吸困難；較大血管被侵蝕則可發(fā)生危險性大出血。

(實習編輯：沈富銀）