急性扁桃體炎的主要致病菌是鏈球菌，癥狀常是急性發(fā)熱、咽痛明顯，吞咽時(shí)疼痛加重并可放射至耳部。

　　檢查可見咽部充血，扁桃體腫大且有膿點(diǎn)。在兒童，急性扁桃體炎發(fā)病率很高，尤其在3～4歲以后少年兒童及青年較為多見，50歲以后因扁桃體萎縮，則炎癥少見。

　　扁桃體炎也與季節(jié)有關(guān)，如冬春季節(jié)，天氣變化無常，兒童容易受涼、感冒，所以他們最容易患急性扁桃體炎或慢性扁桃體炎急性發(fā)作。

　　扁桃體急性發(fā)炎時(shí)，采用青霉素類抗革蘭氏陽性細(xì)菌抗生素或消炎藥物，治療效果很好。加上適當(dāng)?shù)男菹ⅲ⒁鉅I養(yǎng)，一般在1周左右就可恢復(fù)正常。如果炎癥反復(fù)發(fā)作，則可轉(zhuǎn)化成慢性。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯，主要是咽痛。咽干、咽部不適、有口臭等表現(xiàn)。

　　由于炎癥的原因扁桃體常常比較肥大，但也有少數(shù)扁桃體萎縮而仍有慢性炎癥者，并常合并伴有慢性咽炎。檢查可見扁桃體表面充暗紅色血、表面有瘢痕、及粘連、凹凸不平，腭舌弓亦可有慢性充血，有時(shí)頜下淋巴結(jié)也可腫大。慢性扁桃體炎也可用抗菌消炎藥物，如反復(fù)急性發(fā)作，則需要施行手術(shù)切除，但一般5周歲以下兒童不適宜于手術(shù)治療，多采用保守治療，因其尚有一定的免疫作用。

　　急性扁桃體炎西藥治療：

　　發(fā)熱,全身癥狀較重者,應(yīng)臥床休息。兒童高熱(39℃以上),應(yīng)給以物理降溫,用涼水袋或冰袋冷敷頭頸部,腋窩、腹股溝處。宜吃軟質(zhì)或半流質(zhì),營養(yǎng)豐富,清淡易消化食物,多飲水。忌刺激性食物。飯后淡鹽水漱口。早期可用復(fù)方新諾明,成人首次2克,以后每次1克,每日2～3次口服,兒童每公斤體重首次50毫克,以后25毫克,每日2～3次口服。?

　　(1)用大量抗生素控制感染，靜脈給藥為佳。如青霉素800～1200萬單位靜脈滴注，有高熱者應(yīng)給予退燒藥，疼痛劇烈者適當(dāng)給予止痛藥。

　　(2)對于膿腫形成者，可于局部噴1%地卡因表面麻醉后，在腫脹的最突出部位以粗針頭穿刺抽膿，或用尖刀做一切口使膿液排出，術(shù)后第二天復(fù)查傷口，保持引流通暢。

　　中藥治療：

　　1.風(fēng)熱外侵

　　表現(xiàn)：咽部疼痛逐漸加劇,吞咽不便,當(dāng)吞咽或咳嗽時(shí)疼痛加劇,喉核紅腫,咽部鮮紅。并見發(fā)熱惡寒、頭痛、鼻塞、咳嗽咯痰。舌質(zhì)紅,苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

　　中成藥

　?、倭缏N解毒丸,每次9克,每日2次,溫開水送服。

　?、谇逖势?每次4～6片,每日3次,溫開水送服。

　　食療：

　?、偬}卜100克,橄欖50克,蒲公英15克,共搗碎,裝入小布袋中,加水適量,水煎20分鐘后取汁,再與大米50克菜煮成稀粥。每日服2次。

　?、诎滋}卜250克,青果5克(打碎)和金銀花20克,共裝入紗布袋內(nèi),與蘿卜煮湯,加食鹽、味精適量,調(diào)味服食。每日2次。

　　外治:

　　①吹藥:冰硼散或珠黃散吹于局部。

　　②含服:鐵笛丸或潤喉丸、喉癥丸、六神丸,以清熱解毒、潤喉消腫。

　　2.邪熱傳里

　　表現(xiàn)：咽部疼痛劇烈,痛連耳根及頜下,吞咽困難,有堵塞感,或有聲嘶。檢查時(shí)見喉核紅腫,表面或有膿點(diǎn),可觸及頜下腫大的淋巴結(jié)。伴見高熱,口渴喜飲,咳嗽痰稠黃,口臭,大便秘結(jié),小便黃。舌質(zhì)紅,苔黃,脈洪大而數(shù)。

　　中成藥：

　　①清咽利膈丸,每次6克,每日2次,溫開水送服。

　?、谇逖蕽櫤硗?每次9克,每日2次,溫開水送服。

　　食療：

　?、倨压?0克,裝入紗布袋內(nèi),加水適量,煎30分鐘后,取汁與大米100克同煮成粥。每日服食2～3次。

　?、诮z瓜250克(切片),香油10克,生蒜6枚(切片),青黛6克,食鹽3克,炒成菜肴,隨主食吃。

　　扁桃體炎的發(fā)生給患者帶來很多的傷害，扁桃體炎的影響是很大的，扁桃體炎患者一定要注意早期的治療，以免病情加重。最后，祝大家身體健康!

（實(shí)習(xí)編輯：譚冬梅）