“打完疫苗孩子就沒了”

　　來到文昌市昌灑鎮(zhèn)衛(wèi)生院，躺在病床上的顏仁男因失去剛出生的兒子悲痛不已。

　　據(jù)顏仁男回憶，17日晚10點(diǎn)半她順產(chǎn)生下一名男嬰，醫(yī)生將孩子抱到她身邊，告訴她孩子十分健康。隨后，醫(yī)護(hù)人員給孩子打了乙肝疫苗和維生素K1注射液，并將孩子放在產(chǎn)床對面的嬰兒保溫箱內(nèi)。大約10多分鐘后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)嬰兒全身發(fā)黑，呼吸減弱，于是連忙展開搶救，但最終搶救無效死亡。

　　丈夫葉保邁告訴記者，妻子自懷孕后，產(chǎn)檢結(jié)果一直很正常，孩子在醫(yī)院出生后也很健康。他向記者出示了醫(yī)院登記的母嬰情況記錄，上面顯示產(chǎn)婦正常分娩，無高危因素，無手術(shù)適應(yīng)癥。

　　“為什么打完疫苗后孩子就沒了呢？”家屬們認(rèn)為是醫(yī)院的責(zé)任，一是醫(yī)院給孩子打的疫苗和維生素引發(fā)孩子出現(xiàn)問題，二是醫(yī)護(hù)人員在打完針后沒有對孩子進(jìn)行看護(hù)，沒有觀察孩子有何反應(yīng)，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)病癥后發(fā)現(xiàn)較晚，延誤了搶救時(shí)機(jī)。

　　等待醫(yī)療調(diào)解結(jié)果

　　20日下午，文昌市衛(wèi)生局、昌灑鎮(zhèn)衛(wèi)生院、海南省醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會和病人家屬四方代表一起開會進(jìn)行協(xié)商。

　　針對家屬提出的質(zhì)疑，昌灑鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長邢增浩表示，按照有關(guān)規(guī)定，新生嬰兒必須要打乙肝疫苗和維生素K1。

　　邢增浩說，事發(fā)后，衛(wèi)生院連忙展開調(diào)查，并將此事向上級主管部門匯報(bào)。經(jīng)過3天的協(xié)調(diào)，已經(jīng)和家屬基本達(dá)成一致，同意由第三方調(diào)解來解決。

　　文昌市衛(wèi)生局局長韓朝表示，事發(fā)后，根據(jù)海南省疾控專家初步評估，給嬰兒注射的乙肝疫苗和維生素都沒有問題。目前已對昌灑鎮(zhèn)衛(wèi)生院的乙肝疫苗和維生素進(jìn)行了封存。對于家屬提出的質(zhì)疑，一切等尸檢結(jié)果出來后再認(rèn)定。

　　專家：新生兒疫苗注射不應(yīng)因噎廢食

　　自2013年年底疑似注射深圳康泰公司乙肝疫苗導(dǎo)致多名新生兒死亡事件后，對新生兒注射乙肝疫苗及相關(guān)疫苗接種是否有必要的爭論一直存在。一些兒科專家及疫苗領(lǐng)域?qū)＜艺J(rèn)為，疫苗對新生兒免疫和抵抗疾病侵害非常重要。

　　“現(xiàn)階段我國新生兒注射疫苗種類為卡介苗和乙肝疫苗，對新生兒肺結(jié)核和乙肝防護(hù)非常有用。”復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院主任醫(yī)師說，新生兒按程序注射疫苗是經(jīng)過免疫學(xué)、兒保專家及兒科臨床醫(yī)學(xué)家等多年論證得出的，盡管可能存在因疫苗質(zhì)量和注射環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題導(dǎo)致的新生兒不適或死亡，但新生兒按程序注射疫苗不能因噎廢食。

　　“預(yù)防接種是避免疾病、保持健康的最佳策略之一”。疫苗接種領(lǐng)域?qū)＜?、上海市疾控中心免疫?guī)劃科主管醫(yī)師介紹，乙肝預(yù)防策略中最重要的一點(diǎn)是母嬰阻斷，對于乙肝陽性媽媽的新生兒，及時(shí)接種乙肝疫苗是最可靠的母嬰阻斷措施。

　　醫(yī)師介紹，新生兒疫苗預(yù)防接種受益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于風(fēng)險(xiǎn)，這是全球共識。“我無意回避預(yù)防接種有風(fēng)險(xiǎn)這個(gè)事實(shí)，但完全沒有必要夸大風(fēng)險(xiǎn)。”醫(yī)師說。

　　慢性乙型肝炎（簡稱乙肝）是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。臨床表現(xiàn)為乏力、畏食、惡心、腹脹、肝區(qū)疼痛等癥狀。肝大，質(zhì)地為中等硬度，有輕壓痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可異?；虺掷m(xù)異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為輕度、中度和重度。

　　乙肝發(fā)病的病因：

　　1.家族性傳播

　　我國乙肝高發(fā)的主要原因是：家庭性垂直傳播，包括母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播，尤以前者居多。母親如果乙肝E抗原陽性，所生子女未注射乙肝疫苗，大都成為乙肝病毒攜帶者。我國乙肝的家庭聚集特征突出。動物和人體研究證實(shí)，乙肝病毒可通過生殖細(xì)胞傳播。

　　2.嬰幼兒期感染病毒

　　最初感染乙肝的年齡與慢性乙肝有密切關(guān)系。胎兒、新生兒一旦感染乙肝病毒，約有90%～95%成為慢性病毒攜帶者；兒童感染乙肝病毒，約有20%成為慢性乙肝病毒攜帶者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%發(fā)展為慢性乙肝病毒攜帶狀態(tài)。

　　3.缺乏預(yù)防意識

　　乙肝疫苗是阻斷乙肝垂直傳播的措施，由于經(jīng)濟(jì)條件限制以及缺乏預(yù)防意識，乙肝疫苗的接種工作開展不夠理想，使得對乙肝的預(yù)防難以貫徹，慢性病例越來越多。

　　4.漏診

　　急性期隱匿起病的無黃疸型肝炎比急性黃疸型肝炎容易發(fā)展為慢性，這與無黃疸型肝炎容易被誤診或漏診，未得到及時(shí)診治和休息有關(guān)。

　　5.免疫功能低下者感染病毒

　　腎移植、腫瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演變?yōu)槁愿窝?。乙肝發(fā)病的急性期使用腎上腺糖皮質(zhì)激素等免疫抵制劑治療者，破壞患者體內(nèi)的免疫平衡，容易使急性肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?/p>

　　6.既往有其他肝病史感染病毒者

　　原有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纖維化等）、血吸蟲病、瘧疾、結(jié)核病等，再感染乙肝病毒后，不僅容易成為慢性肝炎，且預(yù)后較差。

　　乙肝的治療方法：

　　1.治療原則

　　慢性乙肝的治療：三分藥治，七分調(diào)理；需有戰(zhàn)勝病魔的信心及意志，精神愉快，生活規(guī)律，合理飲食，不宜過度營養(yǎng)引起肥胖；除黃疸或轉(zhuǎn)氨酶顯著升高需要臥床休息外，應(yīng)適量活動，動靜結(jié)合。

　　2.用藥原則

　?。?）用藥不宜過多過雜很多藥物經(jīng)過肝臟解毒，用藥過多過雜增加肝臟負(fù)擔(dān)，對肝病不利。

　?。?）根據(jù)慢性乙肝病人的具體情況，針對性用藥乙型肝炎病毒復(fù)制明顯的病人用抗病毒藥物；有免疫功能紊亂的用調(diào)整免疫功能的藥物；有肝細(xì)胞損傷的用保護(hù)肝細(xì)胞的藥物；有肝臟微循環(huán)障礙的用活躍微循環(huán)的藥物?？筛鶕?jù)辨證施治服用中藥方劑，或選用1～2種中成藥長期服用。

　?。?）用藥過程中注意休息、營養(yǎng)休息和營養(yǎng)是肝病患者的主要治療手段。在保證休息、營養(yǎng)的基礎(chǔ)上才可能發(fā)揮藥物作用。