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恩替卡韋和HBIG在慢性乙型肝炎肝移植患者中的應用

2014-09-12 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：美國一項研究表明，恩替卡韋聯(lián)合乙肝高效價免疫球蛋白（HBIG）能有效抑制慢性乙型肝炎肝移植患者的HBV DNA，且耐受良好。

　　美國一項研究表明，恩替卡韋聯(lián)合乙肝高效價免疫球蛋白（HBIG）能有效抑制慢性乙型肝炎肝移植患者的HBVDNA，且耐受良好。

　　在本項Ⅲb期、單組、開放式研究中，65例患者因HBV相關性肝病而接受LT并且LT時HBVDNA<172IU/mL（大約1000copies/mL），在移植以后接受了72周的恩替卡韋（1.0mg/d）治療。其中64例同時使用了HBIG，其中44%的患者接受了高劑量的HBIG（在特定的期限內(nèi)每一次HBIG的劑量都超過10000IU）。

　　對于因HBV相關性肝臟疾病而采用肝移植（LT）治療的患者而言，目前預防移植物再感染的標準療法是核苷（酸）類似物聯(lián)合乙肝高效價免疫球蛋白（HBIG）。恩替卡韋在慢性乙型肝炎（CHB）的治療中已經(jīng)顯示出高度有效并具有良好的安全性，但是在HBV相關LT患者中的資料卻是有限的。

　　美國貝勒大學醫(yī)學中心RobertPerrillo等進行了一項研究，來評估恩替卡韋聯(lián)合各種不同方案HBIG治療CHB相關LT的安全性和療效。

　　研究的主要終點是在整個72周研究期間，患者（治療至少4周）出現(xiàn)病毒學復發(fā)（HBVDNA≥50IU/mL，大約300copies/mL）的比例。結(jié)果可作療效分析評估的61例患者的HBVDNA都檢測不出來。72周時沒有HBsAg復發(fā)的患者累積比例是96.55%。有2例患者經(jīng)歷了HBsAg的再現(xiàn)，但是直到最后一次隨訪這2例患者的HBVDNA都一直未能檢測出來。不良反應的頻率和種類與該類患者人群中的預期相吻合。62%和39%的患者出現(xiàn)血清肌酐升高≥0.3mg/dL和≥0.5mg/dL，所有這些患者都接受了鈣調(diào)磷酸酶抑制劑的治療。

　　總之，在因HBV相關性疾病而行LT的患者人群中，即便發(fā)生過HBsAg再現(xiàn)，恩替卡韋仍能有效地持續(xù)抑制HBV，且耐受良好。

（實習編輯：周小芳）

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