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NAs治療慢性乙肝:雙藥聯(lián)合Vs單藥治療

2014-06-12 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)一項臨床試驗結(jié)果稱,與克拉夫定單藥治療相比,慢性乙肝病毒感染患者經(jīng)克拉夫定和阿德福韋聯(lián)合治療后,表現(xiàn)出良好的耐藥譜。

  研究詳情

    研究人員在韓國進(jìn)行了一項隨機(jī)非盲臨床試驗,對57例慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染患者進(jìn)行了研究?;颊唠S機(jī)進(jìn)行20mg克拉夫定(17例),30mg克拉夫定(18例)或20mg克拉夫定和阿德福韋(22例)聯(lián)用治療96周。所有患者均為初治性,且治療前乙肝表面抗原陽性至少6個月。24周時,30mg克拉夫定組的24例患者,20mg組的23例患者和聯(lián)合治療組的20例患者完成治療,并在停藥前進(jìn)行了病毒動力學(xué)分析。

    24個月的治療期間,聯(lián)合治療組患者沒有表現(xiàn)出任何耐藥,而兩個克拉夫定劑量組患者中20%出現(xiàn)耐藥。96周時,聯(lián)合治療組95%患者的HBVDNA水平小于300拷貝/ml,20mg和30mg克拉夫定組分別為71%和67%(P=0.0376)。20mg克拉夫定組、30mg組以及聯(lián)合治療組患者實現(xiàn)病毒學(xué)突破的比例分別為17%,28%和0%(P=0.0149)。病毒動力學(xué)分析顯示差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

  三組間的不良反應(yīng)相似(P<0.7808);然而,與20mg組(上呼吸道感染17%,CPK升高13%)或30mg克拉夫定組(高血壓20%,CPK升高12%)相比,聯(lián)合治療組不良事件發(fā)生率不超過10%。

    “我們可以推測,在再次出現(xiàn)耐藥方面,不同結(jié)構(gòu)的聯(lián)合治療將優(yōu)于單一療法,”研究人員寫道。“還需進(jìn)行大規(guī)模的臨床研究以評估肌肉相關(guān)癥狀和劑量之間的關(guān)系,以及聯(lián)合療法的療效。”

(實習(xí)編輯:王翠嬋)

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