母親有乙肝小三陽會傳給小孩嗎？

2020-03-26 來源：檢驗醫(yī)學(xué) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：乙肝疫苗是甲類疫苗，所有的寶寶出生后，醫(yī)院都會免費接種第一針乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，有研究顯示，單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。

經(jīng)常有媽媽或者準(zhǔn)媽媽來咨詢，我是乙肝患者，我的乙肝會不會遺傳給我的小孩？有沒有什么辦法可以阻斷乙肝傳播？今天我們就來聊一聊這個問題。

首先，乙肝不是遺傳病，并不會遺傳。

很多人把遺傳病和傳染病搞混了。遺傳病是我們的基因或者染色圖出現(xiàn)了異常，從而導(dǎo)致了一些遺傳性的疾病，例如白化病，地中海貧血，魚鱗病，多囊腎，家族性腺瘤性息肉病等等。小寶寶的誕生來自于父親的精子與母親卵子結(jié)合，形成受精卵，然后發(fā)育呈小寶寶。人類有46條染色體，寶寶會從父母那里各得到23條染色體，如果父母存在某個基因異常，那么小寶寶有50%的概率獲得遺傳。

有遺傳病或者攜帶致病基因的父母，為了保證能夠生下正常的寶寶，需要在懷孕之前去做遺傳咨詢，判斷后代患病的概率，可以采取一些手段，避免后代患病。例如試管嬰兒技術(shù)，對胚胎進(jìn)行基因檢測，將沒有患病基因的胚胎移植到母親的子宮，這樣就能保證生下來的寶寶100%健康。

乙肝是傳染病，可以通過母嬰途徑傳播

乙肝是傳染病，傳染病與遺傳病完全不是一回事，乙肝的患者，體內(nèi)存在乙肝病毒，可以通過三種途徑傳播：性傳播，血液傳播，母嬰傳播。

由母親傳給子女，叫做母嬰傳播，并不是遺傳，因為乙肝不是基因異常的疾病。通過一些措施，乙肝的媽媽完全可以生出健康的寶寶，阻斷率可以達(dá)到近乎100%。除了乙肝，艾滋病同樣可以做到接近100%的阻斷，保證生出來的寶寶不會患上艾滋病。

可以通過以下三種方式，阻斷母嬰傳播

（1）乙肝媽媽接受監(jiān)測和治療

如果你是乙肝小三陽或者大三陽的母親，如果符合乙肝抗病毒治療的指證，應(yīng)盡量在懷孕之間接受治療，以期在孕前6個月完成治療，在治療期間應(yīng)采取可靠避孕措施。

對于抗病毒治療期間意外妊娠的患者，如應(yīng)用干擾素治療，建議終止妊娠。如果是采用的口服的核苷類似物抗病毒治療：如果采用的是妊娠B級藥物（替比夫定或替諾福韋酯）或拉米夫定，在充分溝通、權(quán)衡利弊的情況下，可繼續(xù)治療；若應(yīng)用的是恩替卡韋和阿德福韋酯，在充分溝通、權(quán)衡利弊的情況下，需換用替諾福韋酯或拉米夫定繼續(xù)治療，可以繼續(xù)妊娠。

懷孕之后，應(yīng)該定期檢測肝功能，乙肝病毒DNA定量，乙肝兩對半，肝臟彩超等指標(biāo)。免疫耐受期妊娠患者血清乙肝DNA高載量是母嬰傳播的高危因素之一，新生兒標(biāo)準(zhǔn)乙肝免疫預(yù)防及母親有效的抗病毒治療可顯著降低HBV母嬰傳播的發(fā)生率。妊娠中后期如果檢測HBVDNA載量＞2×106IU/ml，在與患者充分溝通、知情同意基礎(chǔ)上，可于妊娠第24～28周開始給予替比夫定，替諾福韋酯，或拉米夫定。建議于產(chǎn)后1～3個月停藥，停藥后可以母乳喂養(yǎng)。

（2）孩子出生后，主動免疫治療

乙肝媽媽的寶寶出生后，應(yīng)在出生后24小時內(nèi)盡早（最好在出生后12小時內(nèi)）注射乙肝免疫球蛋白，劑量應(yīng)≥100IU。乙肝免疫球蛋白，可以殺滅可能少量進(jìn)入寶寶體內(nèi)的乙肝病毒，從而阻斷乙肝傳播。

（3）被動免疫

乙肝疫苗是甲類疫苗，所有的寶寶出生后，醫(yī)院都會免費接種第一針乙肝疫苗，在1個月和6個月時分別接種第2和第3針乙肝疫苗，有研究顯示，單用乙肝疫苗阻斷母嬰傳播的阻斷率為87.8%。

接種疫苗之后，寶寶可以持續(xù)產(chǎn)生乙肝抗體，接種乙肝疫苗后有抗體應(yīng)答者的保護(hù)效果一般至少可持續(xù)12年，可以防止寶寶以后患上乙肝。

新生兒在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受乙肝母親的哺乳喂養(yǎng)。

總而言之，通過以上三種手段，接受正規(guī)的監(jiān)測和治療，乙肝媽媽完全可以生出正常的寶寶，阻斷率接近100%，各位家長們可以放心。

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